不得不写的商业重疾险

相对于重疾动辄十几万甚至几十万元的治疗费用,医保发挥的作用有限,适当的商业重疾险就成为填补这一缺口的重要工具.

随着医学技术的发展,重大疾病不再意味与“死亡”画等号,但与之相伴的是不断飙升的治疗费用.如何抵御重疾治疗过程带来的财务风险?

长期以来,医保在我国医疗体系中承担着基础性的作用,是普通市民面对疾病威胁的重要保障措施.但医保并不是“万能保”,它还面临着起付线以下、封顶线以上等多个风险缺口.因此医保发挥的作用还是有限,适当的商业重疾险就成为填补这一缺口的重要工具.现在市面上的重疾险种类繁多,应如何选择?是不是保障额度越多越好呢?

医保针对常见疾病

据平安保险的工作人员介绍,当前医保目录主要包含了一些常规的药品和诊疗项目.在药品方面,大部分进口药和最新研制的特效药以及补品等都不在保障范围之内；而在诊疗的费用方面,很多诊疗项目也不在报销范围之内,特别是在住院费用方面,空调费、取暖费、膳食费、特需怎么写作费等诸多保证治疗、休养效果的基本项目费用都不在其列.

事实上,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高.

“而重疾险不是一种报销型的保险.重疾险理赔金的给付是以约定病种的发生为条件的,一旦确诊,即可理赔,理赔金额度一般也较高,对投保人而言,帮助其早日接受治疗,特别是对初期治疗费用的支援作用非常大.”友邦保险首席市场官赖均良先生对记者介绍说.

重疾险不可或缺

实际上,对于一般的工薪族,具备一定的危机感是非常必要的,谁都不愿意自己家庭陷入财务困境,当他们患重病并需求治疗和康复时,通常没有足够的资金支持.此时,我们不妨设问：“如果一种没有预料到的大病,如恶性肿瘤、中风或心脏病等疾病发生在自己身上时,一张20万元的支票对我和我的家庭会产生什么不同呢?”

目前的重大疾病保险一般都纳入了保险行业协会推荐的25种重大疾病,此外还有一些自行增加的病种,但区别不大.

因此在比较保障病种时,不能单纯比较数量,因为部分公司设计产品时是将某大类的疾病拆解成几类更具体的疾病,数量虽然增多,但保障范围并没有实质性变化,投保人可以要求写作技巧人详细说明产品的保障范围.

两种投保方式要认清

据记者调查,目前重疾险有两种选择方式.投保者可以选择纯重疾险,或者把重疾险作为附加险来购写.

选择纯重疾险时,要注意它分为定期重疾险和终身重疾险两种,定期重疾险有一定的保障期限,一般到60岁、70岁时保障就会终止,但投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病,保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金.

终身重疾险保障期限为终身,保险有效期直到身故为止,不受年龄限制,满期同样可获得一笔满期给付金.但是,重疾险的投保保费会随着年龄的增加而提高.由于不需要承担无限期的保险责任,在相同的保障额度下,定期重疾险保费一般为终身重疾险保费的30%左右.

“因此,年轻人最好选择定期重疾险,而为老年人投保,选择终身重疾险更划算.”平安保险专家陈琼提醒说.

而以附加险形式出现的重疾险产品,主险可以是分红险、两全保险等,保费一般只有几百元,比较便宜,但是出险后主合同随之中止.新《保险法》实施后,纯重疾险对保险公司来说,风险成倍增加.故此,保险公司新推的重疾险多以“主险+附加险”的形式存在.一方面主险可以进行分红,投保人可以在获得重疾保障的同时获得收益.此外,在同样的保障范围、保障额度下,附加险为重疾险要比主险为重疾险便宜,消费者自主选择的余地更大.

保障额度要量力而行

投保重疾,是不是保障额度越高越好呢?当然不是.对于大部分消费者来说,10万元到20万元的保额比较合适,因为低于10万元的保障功能太弱.当然,对于一些经济收入比较高的家庭来说,给家里的顶梁柱投保重疾险时就应该根据收入情况做一些调整.

关于重疾险的保费支出占比,一个重要的原则是不会对目前的生活水准带来影响.建议为家庭年收入的7%-10%,如经济紧张的年轻夫妇,比例也可适当降低.而对于高收入家庭,重要的是满足他们高额医疗费的需求.

陈琼提醒说,购写重疾险宜早不宜迟.一般在投保长期性的重大疾病保险时,投保人的年龄对保费的高低影响很大,越早投保,保费越便宜.经过测算,50岁后购写的成本比30岁时购写要高出许多.而且,很多重疾险超过55岁或60岁就不能再投保了,而你在之前就投保的话,一般都可保障到晚年或直至终身.

重疾险购写方案

既然重疾险作用大,对个人和家庭保障而言也相当重要,那么,如何选择一份适合自己的重疾险产品呢?陈琼建议大家可视有无医保而决定.

无医保人士：

重大疾病险不可少

案例：45岁的苏先生,月收入10000元,没有医保,也没有购写任何商业保险.

保险方案：苏先生属于成熟家庭,高收入.从这类客户的保险需求来看,比较关注稳健型投资类保险、重大疾病保障和普通疾病医疗的保障问题.

建议购写重大疾病类和一般疾病类的保险.大病保险额度至少需要购写20万元以上.此外,还建议组合一些养老保险和定期返还型分红保险,作为人生各阶段的风险防御和资金储备.

有医保人士：

补偿型保险更轻松

案例：22岁的李小姐,月收5000元,单位为其购写了医保.

保险方案：单身的李小姐,属于平均收入程度.这类客户比较关注意外保障和重大疾病保障问题.由于有社会医疗保险,可选择补偿性商业医疗保险作为补充.

建议购写重大疾病类和补充医疗类的保险.大病保险额度至少需要购写15万元以上,补偿性商业医疗保险额度至少在1万元以上.

医疗可报销人士：

选津贴型医疗险

案例：30岁的吴先生,月收入7000元,在某国有企业工作,医疗费可以报销90%.

保险方案：这类客户比较关注意外保障和重大疾病保障问题.由于在某国有企业工作,医疗费用可以报销90%,可选择津贴类商业医疗保险作为补充.

建议购写重大疾病类和津贴类商业医疗保险.大病保险额度至少需要购写10万元以上,津贴类商业医疗保险额度至少在1万元以上,缴费期可选择20年.