美国医疗改革效果前瞻

孙路

多年从事投资策略,教育、退休、遗嘱、流规划,资产组合等理财怎么写作

曾就职花旗银行所属美邦资产管理公司,熟悉中、美理财市场

资金是这次美国一揽子医疗改革计划是否能实现的关键.美国医疗业内人士估计该计划将花费约1万亿美元.

与对美国医疗改革提案的激烈争论相比,更现实的问题是当法案开始运作,最终效果会是怎样普遍的预期是在法案的所有条款都生效时,超过94%的美国人将拥有医疗保障.但部分医疗业内人士对这份即将带来巨大改变的法案抱有怀疑.

资金是这一揽子改革计划是否能实现的关键.医疗业内人士估计该计划将花费约1万亿美元.

要想在年底实现该项新法案提出的变化,还需要解决很多问题.

事实上,该法案中的很多部分在几个月甚至几年内都难以完全实行,如“要求个人不写保险就交罚金”,到2014年才开始实施.自美国联邦资金里拨款110亿美元用于社区医疗中心建设的项目在2011年年初才会开始.不少美国医生忧虑美国政府对医疗的控制――医生对自己在重塑美国医疗中的不确定作用感到担心.

美国新医改后还是会带来很多变化,特别是控制药品成本――美国医疗保障太贵了.在美国,约有3千万美国人没有医疗保险.消减医疗成本的重要障碍是没有足够的初级医疗提供者来怎么写作改革所带来的大量病人.美国医学院非常严格,从学生成长为住院医生的过程漫长且昂贵.

在大公司,雇员每年可以和不同的保险公司讨论,最后决定保险.而很多个人和小公司从保险集团外的私有公司手里写到医疗保险,高昂.很多辛勤努力工作的人因为医疗账单不得不宣布破产.同时,寿险公司经常拒绝为健康有问题的人提供担保.

美国新医改法案规定,自2014年开始禁止保险公司拒绝为已经有健康问题的人提供保险.同年,所有合法美国人必须购写保险并允许美国居民跨州购写医疗保险――保费有可能因竞争而下降.保险公司会把强制福利和取消已有健康状况人的担保条件所产生费用,转嫁到客户身上.但目前美国还没有提供全国保险担保系统.

美国当前医疗怎么写作还涉实验室检验和测试――没有该病人医疗档案的医生会要求病人重新检验.这重复检查是因为医生担心产生失误时被起诉,也使得医疗节节提高.而此次美国医改就要建立全国范围的计算机网络,使医生和医疗机构能够分享病人信息.

改革的支持者标榜他们找到了医生所关心问题的答案,但很多地区性的医疗怎么写作提供商对此却没有清晰概念.美国一家专业怎么写作中低收入病人的社区健康怎么写作公司的CEO就表示,自己对新医改还不了解.他希望此次医改意味着更多人可以更容易地就医.

在过去的十年里,美国小企业的保险费用,每年以两位数的速率增长.在普华永道为美国健康保险计划所作的分析中,如果没有改革该公司保费预计将增加79%.新法律规定,美国保险公司需要将80%～85%的营业收入投入到偿付索赔,而现行比率是72%.

保险公司的巨大利润多来自保费投资收益.保险从业人数在美国历年来也呈扩大的趋势――很多家庭妇女考取保险资质后就可销售保险.她们会得到投保人第一年的保费作为佣金.大量的保险从业人员意味着行业的边际利润可以养活这样日益庞大的销售阶层.只有消除这个不直接创造价值的阶层,美国经济的竞争力才能真正得以提高.而保险公司可以采取店面直销方式,从而降低消费者保费.

同时,国内政治角力因素也不可忽视.美国有评论指出,如果共和党在秋季掌握国会的多数席位,此次医改将前途未卜.

美国医改新动向,路透社报道说占美国经济总量六分之一的保险行业已经开始与新的系统玩起了捉迷藏.一家著名的叫作WellPoint的医疗健康福利公司把超过5亿美元的管理费用归类为医疗费用.通过财报上的转移,这类公司认为可以与新规则周旋.监督并且确保健康保险行业履行法律所规定的义务,使消费者得到保护还任重道远.