医疗救助在油田职工互助保障工作中的重要作用

摘 要：本文从医疗救助存在的必要性和重要性等方面,详细阐述了自2001年胜利油田开展医疗救助以来所发挥的重要作用和巨大效应.医疗救助不仅为企业职工带来了切实的帮助,也在企业的改革发展稳定发挥了很大的作用,它在油田职工互助保障工作中具有特殊重要的地位.

关 键 词 ：职工互助保障；医疗救助；医疗保障体系

中图分类号：F842.6 文献标识码：A 文章编号：1812-2485（2013）03-032-02

职工医疗救助是指企业职工因患重大疾病,在享受国家基本医疗保险、企业补充医疗保险、团体商业医疗保险之外,仍负担过重而造成生活困难时由企业提供一定的具有群众性、公益性、互助性的救助.医疗救助不仅对于因病导致经济困难的群体十分必要,而且在整个救助体系中也具有特殊的地位和作用.

1.医疗救助的必要性

疾病是劳动力再生产和人口生长发育过程中不可避免的现象.以克服和减少疾病恢复人体健康为目的的医疗活动,对于劳动力再生产和人口的健康生存至关重要,而且家庭成员患病种类和程度是影响着家庭收入与支出的重要因素.缺乏医疗救助项目,社会救助体系是残缺不完整的,因而完善医疗救助制度是建立和完善社会保障体系的重要内容和措施.

从医疗救助的功能来看,是用经济手段为职工筑起一道抵御风险、排忧解难的坚实屏障.在我国,人们通常谈病色变,生病硬扛,使小病拖成大病,这种情况不在少数.油田职工因病导致家庭负担沉重,一般有以下情形：一是家庭主要劳动力患病,失去或部分丧失劳动能力,因而导致家庭收入减少,并且加大医疗支出,造成家庭困难；二是家庭成员中有长期患病或患大病者,大幅度增加医疗费用,有的倾其家产,有的负债累累；三是上述两种情况同时出现在同一个家庭中,更是雪上加霜.因此,采用医疗救助的手段帮助职工抵御意外伤害和大病风险是非常有必要的.

2.建立和完善油田多层次的医疗保障体系,提高职工医疗保障水平

从社会保障构架来看,实施医疗救助是完善我国社会救助制度乃至社会保障制度的迫切要求.我国社会保障体系由社会保险、社会救济、社会福利、优抚安置、社会互助和个人储蓄积累六大部分组成.社会救济系政府以资金或实物对贫困者进行救济；社会互助则是在政府倡导下,依靠社会力量对受困者进行资金、物质和精神、法律、医疗等各个方面的帮助,使他们摆脱困境.这两个保障项目合起来,就是社会救助.医疗救助是社会救助的重要内容,解决了社会保险不能完全覆盖到一部分人的不足,从而完善和丰富了我国社会保障体系.

为了保障城镇居民基本医疗需求,建立建全社会保障体系,构建和谐油田,按照国家、山东省及东营市文件要求,油田从2008年1月1日起实施以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,建立起了基本医疗保险、企业补充医疗保险、职工团体商业医疗保险、大额医疗费救助等多层次的医疗保障体系,为全油田26.6万名参保人员建立了医疗保险个人账户.同时,还建立了门诊大额医疗费补助制度,以减轻参保人员门诊医疗费过重的负担,进一步提高了保障水平.

其中,自2001年开始建立的油田职工医疗救助制度,在建立和完善油田多层次的医疗保障体系,提高职工医疗保障水平,缓解患大病职工因医疗费用过高造成自负额度较大的困难等方面取得了巨大的成效.通过职工个人出资以及油田行政和油田工会补贴拨款形成救助资金,对参加救助活动的患大病人员,在经过基本医疗保险、团体商业医疗保险报销和企业大额医疗补助后,符合医保范围的医疗费自负部分中在5000元以上的部分,分段按比例给予救助.大幅度提升了油田职工的医疗保障水平,解决了职工的实际困难.

3.促进企业改革和发展,保持职工队伍稳定

油田建立的医疗救助制度,直接关系油田在职、离退休职工医疗保障的切身利益,关系到企业的发展稳定,对于和谐油田建设具有重要的促进作用.建立医疗救助制度,已成为完善医疗保障体系,缓解职工看病贵问题的迫切需要.通过个人缴费和企业补助,重点保障大病医疗风险,有助于解决职工的大病医疗费用问题,维护了企业稳定和谐.

胜利油田目前推行的医疗救助制度,凡参加油田职工基本医疗保险的全民、集体企业的正式职工、集体职工、内聘职工、合同工和退休人员,按规定连续缴纳救助金中应由个人出资的部分后,均可享受规定的救助待遇.2012年,胜利油田职工医疗救助办公室按照管理局职工医疗救助管理办法的规定,对首批申请2011年度医疗救助的2175名初审合格人员进行复审,经过半个多月加班加点的工作,对每个申请人的医疗费资料、费用统计以及缴费注册信息等逐个进行了审核.经审核,此次提出救助申请的人员有2102人符合救助标准,共计发放医疗救助金1110.89万元,其中有9人分别获得最高10万元的救助金.自2001年开展职工医疗救助工作以来,到目前已累计救助21899人次,累计发放医疗救助金10927.97万元,有效地缓解了患大病职工的经济困难,为油田的和谐建设和改革发展发挥了重要作用.

从2001年开始试行职工医疗救助制度以来,职工医疗救助的作用不断显现,已经成为油田职工抵御意外风险的坚实屏障.