重疾险赔偿额度受医保影响吗

保险故事

王先生想拿了年终奖后写份重疾险,近期在积极搜集有关重疾险的各种知识.他有一点特别想弄清楚,就是重疾险的给付会不会受社会医疗保险的影响.重疾险保险金的给付是在一确诊就支付吗

社会医疗保险(以下简称医保)是实报实销的保险.重大疾病保险(以下简称重疾险)是商业健康险中的给付型保险,只要符合给付条件,重疾险的赔偿额度不会因为有医保的存在而降低.有了重疾险保险金的支持,可帮助投保人缓解重大疾病所产生的巨额医疗费用压力.

投保人一经确诊罹患该保险合同所定义的重大疾病之一,保险公司通常在10日内向投保人一次性支付保险金额.如保险金额为10万元,则支付10万元.但是.实际操作中,投保人与保险公司在达成对重大疾病的一致认识上可能没那么快,也就是保险公司确定投保人所患疾病是否为合同约定的疾病需要一些时间.

2007年4月3日,中国保险行业协会与中国医师协会合作制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》正式出台.该规范明确了消费者罹患保单约定疾病后应当由指定医院专科医生明确诊断,只要医院确诊,保险公司就该及时理赔.

目前,已有保险公司开发出新的产品：符合重疾险规定定义但未发展到“重大疾病”程度,也可提前支付基础保险金15％.该产品疾病种类包括原位癌等10种常见疾病.这些病种一般重大疾病保险产品均不予以赔付.提前给付的保险金可以及时帮助被保险人尽早安排治疗.但是提前支付的险种有非常大的局限性,并不是所有的疾病都适用于提前支付.