观察复合麻醉在医学美容手术中的疗效

摘 要：目的：探讨复合麻醉在医学美容手术中的效果.方法：将我院2011年1月—2012年1月期间收治的62例进行医学美容手术的患者按照麻醉的方式分为观察组和对照组,观察组给予丙泊酚、、复合麻醉,对照组患者则给予丙泊酚、、复合麻醉；对比两组患者各项指标并进行记录观察.结果：两组患者对麻醉效果均满意,但观察组患者麻醉效果优于对照组（P<0.05）.且在麻醉前、麻醉时、苏醒后血压、脉搏、血氧浓度方面两组比较无明显差异.结论：使用丙泊酚、、复合麻醉方式,操作简便,镇静、镇痛效果好,提高手术的安全性,同时又达到了美容效果.

关 键 词：丙泊酚复合麻醉美容手术

中图分类号：R642文献标识码：A文章编号：1672-3791（2013）06（c）-0196-01

近些年来,人们生活水平不断提高,科技不断进步,人们对美丽和健康的要求也在逐渐提高,越来越多的人希望通过医学美容手术改变自身的不足或者缺陷[1].本次试验采用不同的麻醉方式成功完成医学美容手术,在美容方面具有非常显著的效果,而不同的麻醉方式给患者术后带来了不一样的临床表现.详细内容如下文报告.

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年1月—2012年1月期间收治的62例进行医学美容手术的患者,其中男女人数分别为54例和8例；年龄范围在19岁～59岁之间,平均年龄为（35.5±3.2）岁；62例患者中37例进行眼袋术、12例进行隆鼻术、5例进行嘴唇修补术、4例进行吸脂肪术、4例进行隆颌术.将两组患者按照麻醉方式分为观察组和对照组,各31例,观察组患者给予丙泊酚、、复合麻醉,对照组患者给予丙泊酚、、复合麻醉,两组患者在性别、年龄、手术类型等方面比较无显著差异（P>0.05）,具有一定的可比性.

1.2治疗方法

观察组患者在手术前进行常规检查,如检测血压、脉搏、氧饱和度,在手术前5～7h禁止饮食饮水.患者进入手术后常规开放境地复方氯化钠注射液,缓慢滴注0.002mg/kg,后静脉滴注2mg/kg丙泊酚,后静脉滴注0.6mg/kg,之后观察患者的麻醉情况,最后注射丙泊酚以8mg/h持续注射,直到手术结束[2].

对照组患者与观察组患者术前准备相同.对照组患者进入手术室后静脉滴注0.2mg/kg,后静脉滴注2mg/kg丙泊酚注射液,后静脉注射2mg/kg,之后观察患者的麻醉情况,手术后使用丙泊酚2mg/h持续滴注,直到手术结束.

1.3疗效判定

I级表示患者无痛感,平静的接受配合；II级表示患者有轻微的痛感,但可配合手术治疗；III级表示中度疼痛,术中表现为烦躁不安、等；IV级表示患者疼痛剧烈、大叫、躁动不安,不能忍受.

1.4观察指标

观察两组患者在麻醉前、麻醉时、麻醉后血压（收缩压、舒张压）、脉搏、氧饱和度变化,记录苏醒时间；同时观察两组患者是否有呛咳、躁动、恶心、呕吐等不良反应.

1.5统计学分析

本次试验所得到的数据均使用SPSS11.0统计学软件进行分析处理,以P<0.05表示具有统计学意义.

2结果

两组患者经过手术治疗后,对麻醉效果均满意,详情见表1.

观察组患者中有2例发生呛咳躁动、3例发生恶心呕吐,对照组患者中有3例发生呛咳躁动,3例发生恶心呕吐,两组比较无显著差异,且均未给予特殊处理,症状便逐渐消失.观察组与对照组患者苏醒时间分别为（6.2±2.0）min和（7.3±2.9）min.两组患者在麻醉前、麻醉时、塑性后中血压、脉搏、氧饱和度变化比较无明显差异（P>0.05）,详情见表2.

3讨论

医学美容手术麻醉方式的选择非常重要,且在临床上复合麻醉已经得到了广泛的引用,受到患者的青睐和信任.复合麻醉可让患者更好更积极的配合手术,同时还可降低患者对手术的恐惧感及压力,复合麻醉可有效减轻组织损伤,并降低出血量,对患者的术后会及美容有积极正面的作用.在临床上适当的麻醉方法是手术成功顺利的关键因素[3].

丙泊酚对中枢神经系统作用机制是通过激活GABA受体-氯离子复合物,常规用量,增加其传到,大量使用时,抑制中枢神经系统,其具有维持时间短、起效快、苏醒后无嗜睡感、头晕等特点,使用过程中会引起患者心率增快、血压下降,从本次试验中便可看出.是用于麻醉前、麻醉中、麻醉后的镇静、镇痛作用,丙泊酚与连用,可使患者无痛性迅速苏醒,麻醉平稳舒适.是一种具有镇痛作用的全麻药物,可作为辅助麻醉,同时还有扩张支气管作用.与丙泊酚合用,可增加丙泊酚的麻醉效果及的镇痛作用,因可扩张支气管,所以两者合用是可防止丙泊酚过敏引发的支气管痉挛.

综上所述,、丙泊酚、复合麻醉方式具有操作简便、效果稳定的作用,是医学美容手术中有效的麻醉方式.