医疗卫生网站评价综述

摘 要通过参考大量国内外有关医疗卫生网站评价的文献,对医疗卫生网站评价指标体系的设置和医疗卫生网站评价指标体系的构建方法进行了介绍和阐述,最后对现有医疗卫生网站评价指标体系和评价方法进行了总结,并指出医疗卫生网站评价应引入哪些新方法.

关 键 词网站,医疗卫生,指标体系,评价方法

中图分类号：F719文献标识码：A文章编号：1671-7597（2014）21-0146-02

互联网是现代社会信息资源的主要载体,自2007年起成为网民获取信息的最主要途径.2014年1月16日,中国互联网中心（CNNIC）发布的第33次《中国互联网络发展状况统计报告》显示,截至2013年12月,中国网民达6.18亿,网站数达320万.蓬勃发展的互联网为人们提供了越来越多的直接获取医疗卫生信息资源的通道.美国疾病预防控制中心网站2010年均页面访问量就已经达到了4亿8100万人次,月均被检索260万次[1].人们从众多的医疗卫生网站中查询信息并将其作为权威参考资料,使得此类网站与人民大众的健康之间产生了密切的联系,其评价也就变得尤为重要.

然而,现阶段缺少可行的医疗卫生网站评价指标体系.据不完全统计,目前医疗卫生网站已超过1万个[2],其中极少有网站公布其评价方案和结果,对于网站评价方案的制定和评估过程进行论述的更是少之又少.这种现状制约了医疗卫生行业信息化的发展,同时也影响了网站信息的传播和宣传效果,更削弱了公众对网站的信任程度.因此建立一套合理的医疗卫生网站评价指标体系势在必行.

本文对近年来医疗卫生网站评价的文章进行了梳理,对医疗卫生网站评价的指标设置和构建方法进行了归纳.

1医疗卫生网站评价指标体系的设置

评价指标体系是评价指标的集合,回答“从哪些方面来评价网站”的问题.国内外对于评价指标体系的设置问题研究颇多,以下摘取了一些有代表性的研究成果.

1.1国外情况

关于医疗卫生网站的评价,国外研究者提出了一些原则,对于评价体系的构建尚不完整.如网络卫生基金会（HON）提出的可靠性和可用性8条准则[3],美国医学会（AMA）提出医疗卫生信息网站指南,牛津大学卫生科学研究所提出的

DISCERN等[4].

国外的研究注重网站的可用性和互动性,侧重于从用户使用的角度来选取指标,关注网站内容大于形式,这些方面值得肯定,但提出的某些指标可操作性却不强,影响了评价结果的可信度.评价指标体系是为了开展评价工作而构建的,如果指标的部分或者全部值无法获知或者方法缺乏可操作性,将导致评价指标体系的实用性大打折扣.

美国乔治大学教授Gener,L.Wilkinson等在研究分析网站信息资源组织架构的基础上提出了11个指标的评价体系[5].此体系提出的思路很好,但是分类太过细碎,导致其二级指标中所设置的一些指标含义有重复的地方,这会影响评价结果的可信度.

美国健康研究小组提出了可靠性、内容、链接、网站设计、交互性作为医疗卫生网站的评价指标体系,其中将网站数据更新情况作为内容和可靠性的主要评判依据,此种思路值得借鉴,但是可操作性稍显欠缺.

PaulKim将内容、网站设计和美观、作者、创办人或开发商的情况作为评价体系,此体系偏向评价网站设计情况,忽略了网站的性能和效益.

Kihlstrom提出了数据更新、交互性、信息准确性等7项指标的评价体系,该体系着重评价网站的内容,对于选取内容方面的评价指标很有参考价值.

Ellamushi以信息的有用性、结构设计、准确性及可靠性作为网站评价指标体系,此评价体系的框架侧重于网站内容和设计,但选取的二级指标区分度不大.

1.2国内情况

国内的研究比国外起步晚,多借鉴国外的成果,也从各个角度提出了一些评价指标体系.国内很多研究提出的指标体系通常过于庞大,过于注重网站性能的评判,对网站的交互性和外观重视不够,且对网站进行整体评价的指标多,针对具体网站,特别是医疗网站的评价指标体系很少.

陈雅和郑建明主要从5个方面构建评价指标体系,包括信息内容、网站概况、网页设计、操作使用、网站的开放度,在指标构建过程中综合考虑了网上著名评价网站的评估结果、专家学者的意见、网页点击率和其他重要媒体公布的网站排名情况.此评价体系在网站评价领域的引用率很高,有很重要的参考价值,其中一些获取二级指标值得方法可行性强,值得借鉴.

2003年起,北京市卫生局对北京市卫生系统的网站开展考核评议工作,从怎么写作内容,互动栏目功能等进行评估,看重网站的互动性,值得参考.

浙江省公布了医院网站评测指标,从信息公开、便民怎么写作、公众参与、网站设计、网站管理及信息规范等6个方面建立了评价指标体系,该评价体系中网站设计所占比重较大,公众参与和便民怎么写作所占比重过小.

杨丽全、王惠珍、肖灿华对“乳腺癌”专题学习网站进行了评价,提出包含了界面设计、技术性能、内容、功能等4个方面的一级评价指标,不过作者没有列出二级指标,无法对其指标体系进行整体评判.

王道林、朱莉莉、李茂秋等提出了内容、设计、操作使用等三个方面的评价指标体系,其中内容和设计两方面选取的二级指标操作性强,值得借鉴.

2医疗卫生网站评价指标体系的构建方法

评价指标体系构建方法就是回答“如何的得出网站评价指标体系”的问题.一般来讲,构建评价指标体系的方法分为定性和定量.国外的研究者主要采用定性的方法,多发挥用户和专家的作用,国内的研究者主要采用定量或者定性与定量相结合的方法,多依靠算法来确定权重.2.1定性的方

定性的方法主要有专家评议法、用户评价法、德尔菲法等.

专家评议法：Aksu和Tarcan通过访谈信息系统专家来评价网站的有效性.由专家进行评价,指标质量会较高,但也存在主观性较强的缺点.

用户评价法：PerdueR基于用户的体验,通过网站内容分析来评价网站.该方法从用户角度出发,可有效衡量用户对于网站的满意度,但是对于网站的整体质量无法准确评价.

德尔菲法：朱雷等应用德尔菲法对医院网站医疗信息怎么写作进行综合评价.德尔菲法常与其他方法结合使用.因其匿名性可发挥多个专家的意见,有利于集中专家的经验和智慧,但是实施过程较复杂,耗时较长.

2.2定量的方法

目前对于医疗卫生网站的定量评价方法（QuantitativeMethods）主要为网络计量学方法和层次分析法（AHP）.

张晗、郭文、崔雷使用链接分析法对医学网络资源的可靠性进行评价,蔡筱英、胡伟应用网络计量学对医学网站进行评价.网络计量学的方法主要是统计和挖掘网络数据的信息,具有客观性、操作简便的特点.但是研究方法还不统一,结果常受网络计量工具稳定性影响.

王道林、朱莉莉、李茂秋采用层次分析法对医院网站进行评价研究,许卫卫等采用层次分析法层次法决策心理健康网站的评价指标的权重.层次分析法利用较少的定量信息使决策的思维过程数学化,从而为多目标、多准则或无结构特性的复杂决策问题提供简便的决策方法,尤其适合于对决策结果难于直接准确计量的场合,比如网站评价指标的选取这种不确定性高的研究内容.

3结论

在大量文献阅读的基础上可以看出国内外现有的一些评价指标体系偏重对网站的设计和内容的评价,对于国内医疗卫生网站的评价工作有借鉴意义,由于指标的选取不够全面,对于医疗卫生网站性能、效益、互动程度等方面的评价缺乏指导意义.国内在评价指标的选取上也不够全面,对于网站的内容设置重视程度很高,但是对于网站的交互性重视不够.

国内对于医疗卫生网站的评价在方法的选取上过于单一.笔者在搜集文献的过程中发现其他行业的网站评价中引入了灰色综合评价法（GCE）、人工神经网络法（ANN）等多种定量分析方法：灰色综合评价法计算量小,在数据资料较少和条件不满足统计要求的情况下有实用价值,人工神经网络有自学习能力,通过历史数据的训练,可学习到数据中隐含的知识,适用于确定复杂的评价体系的权重.这些方法都取得了一定成果,今后也可引入到医疗卫生网站的评价中.

[6]PaulKim,ThomasReng,AndrewMaxfield.Publishedcriteriaforevaluatinghealthrelatedwebsites：review.BMJ,1999,318：647-649.

[7]KihlstromLC.Evaluatingpharmacybenefitmanagementinformationontheinter.ManageCareInterface.2001,14：64-68.

[8]EllamushiH,NarenthiranG,KitchenND.Iscurrentinformationailableusefulforpatientsandtheirfamilies?AnnRCollSurgEngl,2001,83：292-294.

[9]陈雅,郑建明.网站评价指标体系研究[J].中国图书馆学报,2002（5）：57-60.

[10]北京市卫生局.关于做好2010年度北京地区医疗卫生行业网站考核评议工作的通知.http：//.bjhb.gov./ggtz/201011/t20101129_19788.,2010-11-29.

[11]王一任,孙振球.医用综合评价方法研究进展[J].中南大学学报（医学版）,2005,30（2）：228-232.

[12]杨丽全,王惠珍,肖灿华.乳腺癌专题学习网站的效果评价分析[J].牡丹江医学院学报,2007,28（3）：60-62.

[13]王道林,朱莉莉,李茂秋.层次分析法在医院网站评价中的应用[J].数理医药学杂志,2004,17（5）：463-464.

[14]朱雷,熊军,卜世波,等.我国医院网站医疗信息怎么写作综合评价模型的构建及其实证研究[J].中华医学图书情报杂志,2012,21（9）：1-9.

[15]段宇锋,邱均平.中美大学网站评价的比较研究[J].中国图书馆学报,2005（5）：22-28.

[16]张晗,郭文,崔雷.链接分析法评价医学网络资源的可靠性研究[J].医学情报工作,2005（6）：427-430.

[17]蔡筱英,胡伟.网络计量学在医学网站评价中的应用研究[J].医学信息学杂志,2010（3）：25-32.

[18]许卫卫,张士靖,刘海通,等.网络医疗卫生信息资源评价研究――以心理健康网站为例[J].医学信息学杂志,2012,33（6）：50-55.

作者简介

陈晶,硕士,工程师,就职于武汉市疾病预防控制中心信息管理科,研究方向：计算机应用、信息统计.