网站原创【摘 要】目的：比较两种封管液对新生儿动脉留置针留置效果的影响.方法：将100例应用动脉留置针采血的新生儿随机分为观察组和对照组各50例.观察组用0.9%生理盐水作封管液,对照组用肝素钠稀释液（含肝素钠10U/ml）作封管液.结果：观察组与对照组的留置导管的阻塞率和留置时间比较,均P>0.05,差异无统计学意义.结论：生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压,符合生理要求,安全可靠,值得临床推广.
【关 键 词 】新生儿；动脉留置；封管液
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0317―01
随着医疗护理水平的不断提高,动脉留置技术在新生儿病房得到了广泛的应用,它避免反复穿刺引起血管破坏和周围组织损伤,减轻患儿痛苦.而且,准确及时的采血,可避免由于患儿哭闹影响检验结果,利于治疗.但是在留置过程中封管是关键,而肝素稀释液反复用于新生儿（尤其是早产儿）又有其局限性,因此,本科分别采用生理盐水和肝素稀释液对动脉留置针进行封管比较,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2012年12月在本科住院行动脉留置针采血的新生儿100例,男59例,女41例,日龄1～10天,其中早产儿70例,新生儿高胆红素血症10例,重症肺炎20例.生理盐水组50例,肝素组50例,两组新生儿性别、年龄、病情无统计学意义,具有可比性.
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1.2封管方法
两组均选择肱动脉,用24G留置针穿刺置管.穿刺成功及每次采集血标本后,观察组用5ml注射器抽取2ml生理盐水用脉冲式封管法封管,对照组取2ml肝素稀释液以同样的方法封管.
1.3评价方法
记录每次每例置管至拔管期间的堵管发生率及留置时间.
2.结果
从表1可见,两组堵管发生率及留置时间比较,均P>0.05,差异无统计学意义.
3讨论
危重新生儿需反复抽血查血气、血电解质等检验项目,以便为临床提供诊疗依据,而反复的穿刺不但给患儿带来极大地痛苦,且极易引起皮下瘀血、血肿形成和诱发感染.尤其抽取血气标本时,由于反复穿刺,经常不能一针成功,随着住院天数的增多,血气标本的采集会变得非常的困难,采用动脉留置技术可很好解决这一难题.但由于新生儿尤其是早产儿,凝血机制差,动脉留置过程中肝素的过量使用会引起患儿体内血小板减少,导致出血倾向.生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压及水电解质平衡,可防止血液凝固[1],减少了药物对局部血管的持续刺激[2].生理盐水代替肝素盐水封管,不需要溶媒,免去了加药程序,避免了稀释过程中的污染,操作简单、方便、有效,减轻了护士的工作负担,提升了护理怎么写作质量,值得临床推广.