新医改下公立医院财务管理目标实现途径

【摘 要 】“新医改”的颁布使得公立医院的管理调整迫在眉睫,本文从新形势下公立医院的财务管理目标分析入手,提出了几点财务管理的管控方案,以供新背景下公立医院参考.

【关 键 词 】财务管理目标 经济效益 公益性 低成本 动态化

一、引言

公立医院是指由政府出资,收入、支出均需纳入财政管理的国营医院,简言之,就是国家出钱办的医院.自上个世纪70年代末我国实行社会主义市场经济后,国营企业便面临着财政上的调整转型,公立医院也不例外.作为社会主义市场经济中一个特殊的实体性存在,公立医院有着双重性的身份.一方面作为国企的存在,受制于国家财政的拨款,不同于仅仅以利润优先的普通企业；另一方面,在市场经济改革下,公立医院也不再是纯粹的传统化事业单位,兼具了企业与事业单位的双重特征.面对着这样的双重性身份,国立医院也面临着相对应的双重性任务.任务之一,便是作为国立医院的基础性特征与基本要求――公益化行医治病,具体指解决公民基本医疗问题,维护公民健康,增强国民体质的责任；任务之二,便是公立医院不可避免的财务问题,虽然公立医院属于国有企业,一应收入费用划入财政拨管,但新形势下的医院已不能仅仅依靠国家的补助,也需要注重经济效益,在维持成本的基础上适当创收,才能为公立医院的生存和持续化经营做好基础性的准备.2009年,《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的颁布在医药管理界掀起了一场大型的改革风潮,公立医院作为本次“新医改”的重头戏,更是要在这场改革中做好表率.财务管理作为医院管理系统的一个重要组成部分,既要服从于整体目标,又有着自身的独立性.在医院的经济工作的中有着极其重要的地位,因此,公立医院新医改的一大重点便是财务管理的系统性整改.

二、“新医改”的背景下公立医院的财务管理目标

(一)注重经济效益

注重经济效益是公立医院财务管理的一个基础性目标,也是公立医院生存与发展的前提与基础.上文已提到,公立医院作为社会主义市场经济下一个特殊的实体,兼具怎么写作的公益性与企业的盈利性.新形势下,政府对于医疗人员的工作补贴已经从1980初的百分之八十下降到如今的将近百分之二十,单纯性的依靠政府补贴已经不足以维持医院自身发展的需要,更何谈为公民提供更有益的医疗保障.因此,面对新形势下的变革,公立医院有必要适当改变经营理念,从以往的纯粹公益化原则改为兼顾经济效益,建立合理的资本结构、资产结构与负债结构,寻求适当的筹资方式,在保障医疗怎么写作水平的情况下实现资产的保值增值.

(二)提升盈利能力,储蓄发展潜能

持续盈利是公立医院的一项稳定性发展目标.在社会主义市场经济下,公立医院面临着越来越多的来自私立医院的竞争.从中长期成本发展变化来看,近年来物价的飞涨,极大地提高了医院正常运营所需要的各项医疗材料、设备、药品的,医务人员、勤杂人员的工资也相应的呈现出上涨的态势,这一系列的发展变化都带来了成本的极大增加,这对于本身就不具有盈利的公立医院来说无疑是雪上加霜.此外,在新知识经济时代下,科技发展日新月异,新技术、新设备层出不穷,为了提高怎么写作质量,提高公立医院相对于私人医院的竞争力,必须缩短医疗设备的更换周期,加快旧设备的折旧速度,这在无形之中出现了大量的资产隐形损耗,久而久之,医院势必会出现入不敷出的艰难局面.长此以往,公立医院的竞争力也会下降,收入减少,形成恶性循环,影响医院的长期发展能力.因此,提升医院的持续盈利能力是公立医院的稳定性发展目标.

(三)坚持公益性质,低成本高质量

虽然以上两点均提出了公立医院增加盈利性目标的建议,但不可否认,公立医院归根到底还是归属国有,作为国家出资建立的公共医疗怎么写作单位,公立医院应当以公益医疗,怎么写作公民为己任,以成本低廉质量优异的怎么写作为目标,彰显社会主义的优越性.因此,公立医院的财务管理活动应围绕公益医疗展开,在控制成本的前提下提升怎么写作质量,争取做好社会主义国家的公民的优秀后盾与后方支持.

三“新医改”背景下公立医院财务管理目标的实现途径

(一)动态化财务管理

动态财务管理（Dynamic Financial Analysis）是近年来提出的新型财务分析方法.作为一种整体性财务模拟建模方法,动态财务管理主要通过模拟未来生存环境和财务结构,以展现在外部环境变化和内部决策变动时公司的营运结果.称其为动态化财务管理主要是区别于传统的静态管理方法,充分体现了“随机性”、“动态性”的思想,具体包括资产管理、负债管理和盈余管理.

在资产管理方面,主要注意几点.首先,高效利用,降低成本.在提高医疗设备等资产的使用效率,减少资产闲置现象的出现,以从隐形层面降低成本.其次,注意资产的定期盘点,做到账、账证、账实相符,避免出现内部“蛀虫”出现.最后,建立起科学高效的无形资产管理制度,从评估、登记、管理、考核多个环节把控医院的无形资产,减少不必要的损失.

在负债管理方面,公立医院要建立起负债经营的思想,统筹资金使用,科学的筹划资金,多方面扩展资金使用渠道,聘请专业财务顾问,以减少由于筹资不当产生的资产无谓流失现象.

在盈余管理方面,要注重核算的分级分部门管理控制,严格把控每项收支.

(二)网络化财务管理

信息时代的到来,将各行各业都纳入到网络管理的大军中去,企业财务也不例外.公立医院的财务管理与会计核算都应采取计算机化网络管理平台,将每一笔核算纳入到专门会计核算软件中去.日常经营时,每一笔医疗怎么写作的与药品的成本都有计算机自动划拨管理,并最终统一结算,及时入账,从而提高财务管理效率与精准度.但在使用网络化会计核算系统时应注意,加强网络技术安全,在日常经营中首先要培养一批专业化的会计电算化人才,并进行相关的警示教育；对于会计核算软件也要安装相关的防范病毒系统,并定期检查,及时备份,以防数据丢失,造成不必要的麻烦.

(三)完善内控制度

内控制度是统筹整个公立医院财务管理的安全把控环节,只有内部控制合理,人员高效集中,财务管理的各项事务才能有效的进行.首先,医院要建立适合本单位实际情况的内部控制体系,梳理各类经济活动的业务流程,明确业务环节,不断提高管理水平,保证国有资产的安全和完整.其次,建立有效的制衡监督机制,使不同部门相互承担一定的责任,一个部门的问题与之相关的其余部门也受处罚制度；最后,通过一定的经济手段,管理手段进行治理.