医院基建工作财务管理的体会

摘 要 :通过对医院大型基建项目的财务监管,有效地控制了基建项目的工程成本,提高了工程质量,杜绝了财务漏洞,增强了社会效益.本文就加强各部门间沟通、例会制度、做好项目预算、严格使用资金计划、付款、竣工财务决算以及加强会计人员学习等方面对如何加强基建项目的财务管理工作进行阐述.

关 键 词 :医院 基建 财务管理

一、医院基本情况

笔者所在宿迁市人民医院为改制医院,乙等综合医院.医院占地面积5.9万平方米,建筑面积4.6万平方米.目前开放病床800张.2003年7月,医院改制.由原来的政府主办改制为股份制医院,金陵药业占63%的股份、南京鼓楼医院占7%的股份、宿迁市政府占30%的股份.医院实行董事会领导下的院长负责制.院长由南京市鼓楼医院派出,负责医院医疗业务的管理,金陵药业向医院派出了党委书记和财务总监,把企业的财务管理概念引进医院.近年来,随着医院规模的不断发展,现有的就医环境已远远不能满足病患的需要,医院计划投资1.2亿元新建综合病房大楼,建设总面积为4.6万平方米,地下1层,地上20层.资金全部来源于自筹.

二、基建会计普遍存在的问题

第一,信息沟通不畅.会计审核岗位对工程的情况了解甚少,造成其核算的局限性,会计人员只知道按票付款,工程进展、质量等情况基本不知.

第二,财务管理作用发挥不够.财务人员缺乏对基建知识的了解,会计管理和核算工作比较薄弱,加上各种主观和客观的原因,造成在实际工作中核算不正确、账务处理不合理,更谈不上对整个基建项目的控制和监督.直接影响基建项目交付使用资产价值的真实性和准确性,给医院日后固定资产管理带来问题.

第三、有些医院对财务的监督职能不够重视,内控制度不够健全,管理力度不大,没有设立内审机构,对日常工作没有进行必要的监督和检查,造成基建项目概预算审查不严,存在概算超计划、预算超概算、决算超预算的“三超”现象,一些舞弊行为和腐败现象时有发生.

三、解决途径

根据这些普遍存在的问题,我院在新建病房大楼过程中有些很好的作法,现阐述如下:

(1)基建小组设置专职财务人员

据财政部《基本建设财务管理规定》第六条规定“建设单位要做好基本建设财务管理的基础工作,按规定设置独立的财务管理机构或指定专人负责基本建设财务工作.”精神,我院十分重视基建财务队伍的建设,在启动该项目起,基建小组就从医院财务处抽调一名业务能力强,有责任心的财务人员负责新建病房大楼财务工作,全程参与初期调研、论证、立项、预算、决算、竣工结算、后期效益评估工作,并审核每一期工程付款.

(2)建立月例会制度,加强部门间沟通

在工作中我院从用好资金,保证工程质量、加快建设速度出发,建立了基建项目每月例会制度,会议有基建项目管理部门、财务部门、审计部门参加,例会由基建项目管理部门牵头.会前将议题选定,如工程的进展情况、在工作中存在的问题、难点,资金的拨付、使用情况及结余情况等,必要时请施工单位、监理单位参加,加强沟通、协调,使存在的问题能提早解决.每次会议形成会议纪要,发给参会部门并存档,使工作更加有序,效率更高.同时通过例会制度,也使医院的工程建设在规章、制度方面不断完善,财务审核岗位对基建项目的建设情况及时较全面地了解,对基建业务的审核、核算准确性都起到很好的作用.

(3)做好基建项目预算,统筹资金使用计划

在预算年度内,财务部门为了更好地进行资金的控制,要将年度预算分解到月度资金计划,这项工作每月末由基建部门根据各基建项目的进度实施计划报出下月资金需用量,财务部门根据基建部门报来的月度用款计划,经审核后作为资金调配(主要指单位自筹资金)依据,保证资金及时到位.

会计人员应在月末,根据各基建项目实际支付的款项执行用款计划情况进行对比分析,分析工程进度与付款的差异与原因,实际付款与计划付款的偏离情况,及时反馈信息,促进医院更加关注工程进度与质量.

(4)付款依据充分、审核严谨

医院财务拨付工程进度款要与工程进度相适应,同时基建处应提供监理公司及跟踪审计单位出具的工程进度审核确认报告及工程进度决算书.我院病房大楼项目施工合同规定,每期付款不超过完成工程量的80%.对于无效合同或支付工程款时尚未向财务处提供合同的以及合同专用章与签章不符的,没有资金使用计划的,没有按招投标管理办法执行的项目,财务处有权拒绝支付.

对于工程尾款,经审计及相关程序后清算,按合同规定预留工程质量保证金.质量保证期满,支付工程尾款时,需填写竣工决算表,相关部门签字验收后,随同施工单位与财务的对账单一并交与财务方可支付尾款.

(5)及时完成竣工财务决算

基建财务会计在这一环节显得尤为繁忙,这也是基建财务会计参与项目全过程管理的充分体现.竣工决算是对项目建设的全面总结.在编制基本建设项目竣工财务决算之前,要认真做好各项清理工作,主要包括基本建设项目档案资料的归集整理、帐务处理、财产物资的盘点核实及债权债务的清偿,做到帐帐、帐证、帐实、帐表相符.其中设备投资中医疗设备和家具投资要由为注意,其相关资产的入帐关系到未来的成本核算,因此必须权责分明,在付款工程中要求对口科室签字并在付尾款时要求其验收合格入库手续.

(6)加强会计人员的学习、培训

由于基建业务涉及的知识较多,一方面医院可适当的进行会计人员的提前培训,如在拟建项目阶段,先安排会计人员参加社会上的相关培训班学习,另一方面会计人员在平时的工作中应有意识的多了解、积累有关工程建设方面的知识,使得在基建业务审核时能更好地把握重点,做好基建项目的财务管理工作.

通过我院近年来不断开展的各种规模基建项目的建设,我院对基建项目的财务管理工作不断完善,有效地控制了基建项目的工程成本、提高建设项目的经济效益和社会效益起到重要的作用.

(责任编辑:韩梅)