豫北地区健康人血清胱抑素C浓度参考范围调查

【中图分类号】R446.11【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)01-0135-01

【摘 要 】目的：调查豫北地区健康人血清胱抑素C(Cys C)浓度参考范围.方法：应用颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定98例健康受检者血清胱抑素C浓度.结果：98例健康受检者血清胱抑素C浓度其95%的可信区间为0.66~1.51mg/L.结论：豫北地区健康人血清胱抑素C(CysC)参考值范围为：0.66~1.51mg/L.

【关 键 词 】血清胱抑素C；颗粒增强透射免疫比浊法；参考范围

胱抑素C(cystatinC,CysC)是一种低分子量非糖基化的碱性蛋白,在体内所有有核细胞中均有表达,产生速率十分稳定,在体内唯一的代谢途径是通过肾小球滤过排泄,在近曲小管有一定重吸收且被完全分解代谢不再返回血液中,故它在血液中的浓度与肾小球滤过率密切相关,是一种新的可以反映肾小球滤过率变化的内源性标志物.

近年来,胱抑素C的临床应用逐渐增多但关于临床参考范围的报道较少,为此,本文用颗粒增强透射免疫比浊法检测98例健康人胱抑素C浓度,调查本地区健康人的血清胱抑素C参考值范围,为本地区应用本方法测定血清胱抑素C提供依据,现报道如下：

1.资料与方法

1.1 仪器与试剂：罗氏P-800型全自动生化分析仪,血清胱抑素C试剂校准物质控物：浙江新吕康特生物科技有限公司.

1.2 调查对象：收集我院健康体检者血清,且经体检结果证实无肝肾相关疾病血清标本98例,其中男56例,女42例.采集空腹静脉血于一次性生化真空采血管内,1h内分离血清,密封保存于-20℃冰箱,上机检测前复融,充分混匀待测.

1.3 方法：颗粒增强透射免疫比浊法,两点法,主波长：600nm,次波长：700nm,反映时间：10min,标本用量：3μL.

1.4 统计分析：用x±1.96s之值得出健康人胱抑素C 95%的可信区间,为本地区健康人胱抑素C参考值范围.

2.结果

2.1 血清胱抑素C浓度见表1,男,女组血清胱抑素C浓度经统计学t检验(t等于0.53,P>0.5),无显著差异.

3.讨论

血清胱抑素C作为评价肾小球滤过率指标,在糖尿病肾病早期的诊断上有较高的检出率[1],可以动态观察病情发展.在临床其方面如儿科、肿瘤化疗、肾移植等也已开始广泛应用.本文所用方法(PETIA)为均相测定,线性范围可达8mg/L,检测灵敏度为0.05mg/L,重复性好,批内≤3%,批间≤5%.抗干扰性好,血红蛋白、胆红素、类风湿因子等对测定不产生干扰,CysC作为肾小球滤过率的标志物,更能精确反映肾小球滤过率,特别是在肾功能轻度减退时,CysC的敏感性和特异性均优于血清肌酐[2].

调查结果显示,血清胱抑素C浓度的参考值男女不同性别之间参考值范围无差别,血清胱抑素C浓度的参考值范围与试剂盒参考范围基本一致但上限略高,血清胱抑素C浓度与年龄的关系因本次调查所取标本数较少而未分不同年龄段,有文献报道血清胱抑素C浓度随着年龄的增加而略有增高,血浆参考值为0.6~2.5mg/L[3],其参考值范围更宽,故不同地区的实验室应确定本地区血清胱抑素C浓度的参考值,在确定本地区参考区间时,有条件的应注意取足够的样本数以便能确定出较精确的参考值范围.

【参考文献】

[1] 王雷,魏晓玲,廖继成等.胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值.淮海医药,2008,26(3)：211~212.

[2] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京：东南大学出版社,2006.470~471.

[3] 周新,涂植光.临床生物化学和生物化学检验[M].第3版.北京：人民卫生出版社,2003.260~261.

[收稿 2008-11-13]