网站原创摘 要 目的:了解梧州市<5岁儿童死亡原因,提出相应的干预措施,有效降低<5岁儿童死亡率.方法:按照《梧州市<5岁儿童死亡监测方案》的要求,对梧州市2003～2007年出生活产儿及<5岁儿童死亡情况进行全面监测.结果:5年来,梧州市<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势.2003年新生儿、婴儿、<5岁儿童死亡率分别为7.16%、11.70%、15.31%,2007年分别下降至5.81%、8.51%、11.29%,其中新生儿死亡占<5岁儿童死亡的46.7%,占婴儿的61.21%,死因前5位依次为早产低体重,意外伤害,出生窒息,先天异常,肺炎.结论:加大围产期,孕产期保健管理力度.提高新生儿救治技术.完善死亡监测网.对引起先天异常的各种因素积极干预,有效降低<5岁儿童死亡率.
关 键 词 <5岁儿童 死亡监测 死亡率
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.327
资料和方法
梧州市监测点2003～2007年<5岁儿童为监测对象.严格按照《梧州市<5岁儿童死亡监测方案》的要求进行资料的收集、整理和质量控制,死亡病例均填写死亡报告卡,死因分类按国际疾病分类(ICD-9)进行.
结 果
<5岁儿童死亡情况,见表1.
新生儿、婴儿及<5岁儿童死因顺位前5位为早产低体重、意外伤害、出生窒息、先天异常、肺炎.
讨 论
5年的统计资料表明,婴儿及<5岁儿童死亡率呈逐年下降趋势,这与我市实施母婴安全工程,加强产、儿科建设,规范孕产期保健管理,注重产、儿科人员技能培训,建立产、儿科绿色通道,使较多的重症患儿得到及时救治密切相关.
早产低体重、出生窒息是影响婴儿死亡率和<5岁儿童死亡率的主要原因.减少新生儿死亡是降低<5岁儿童死亡率的关键[1].因此,应继续加大普及围产期保健,加强孕产期保健和孕期营养指导,做好产前检查,加强高危孕产妇的筛查与管理,严格执行助产规定,严密观察产程,及时处理宫内窘迫,熟练掌握新生儿窒息复苏技术,建立快捷畅通的新生儿救治绿色通道.加强农村高危妊娠管理.推行住院分娩,加强医疗保健机构的产科建设,强化乡镇卫生院助产人员的技术培训.加强基层新生儿科的建设,提高早产低体重儿及出生窒息儿的抢救能力.对重症患儿必须及时转上级医院进一步诊治.
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肺炎仍然是<5岁儿童死亡的主要死因之一,不能忽视.应通过加强对肺炎等呼吸道疾病的预防和病例综合管理,推广防治肺炎的适宜技术,提高肺炎的治愈率,有效降低<5岁儿童死亡率.
目前,预防儿童意外死亡已经成为多领域跨学科的问题.对意外伤害进行干预应引起各级政府和相关部门的高度重视,通过电视公益宣传、广播、宣传栏等多种形式,加大法制教育和安全知识的宣传力度,形成全社会共识,强化对家长、儿童的安全知识教育.同时,还应加大执法力度,严惩违法分子,保护儿童的生存权利.应逐渐完善死亡监测网,加强对儿童意外死亡的监测分析,特别是交通意外和意外窒息的监测分析,从而有效降低<5岁儿童死亡率.