中医药知识怎么写作平台构建的

【摘 要 】 近年来,在互联网上已出现了UpToDate、MD Consult和DynaMed等一系列医学知识怎么写作平台,面向广大医师提供综合性的知识怎么写作和现有的最佳证据,推动了循证医学的发展.这些国外的知识怎么写作平台已得到广泛使用,而我国目前类似的知识怎么写作平台尚不成熟,有关中医药循证临床综述数据库和知识怎么写作平台的研发也属空白.在本文中,介绍了TCMKS这一实验性的中医药知识怎么写作平台,阐述了TCMKS的体系结构、数据模型、主要功能和技术特点,并讨论该平台在乙型肝炎中的适用性与使用情况,以期为中医药工作者在该领域中推广使用循证知识怎么写作提供参考.

【关 键 词 】 循证医学； 信息资源； 数字图书馆； 知识怎么写作； 中医药

近年来,循证医学（Evidence-based Medicine,EBM）正在成为主流[1-3].循证保健怎么写作的成功倚重于最佳证据的可及性,这些证据应覆盖疾病的诊断、治疗、预防等方面,并与患者个人、群体和医疗资源的特点具有相关性[4-5].为医学决策提供证据支持的实用资源,在EBM的实施和发展中发挥了重要的作用[5].为循证医学提供知识怎么写作正在成为医学图书馆的一大发展方向.近年来,在互联网上出现了Clinical Evidence、DynaMed、Essential Evidence Plus、MD Consult、UpToDate等一系列网站[6-10],它们利用数字图书馆所积累的海量数字资源,面向广大医师提供综合性的知识怎么写作和良好的证据支持.这些系统因其知识全面、定期更新、检索便捷等特点,成为临床医师的常用的决策支持工具[4].但我国目前类似的知识怎么写作平台尚不成熟,在中医药领域的研究和开发工作也属空白.

中医界存在着对循证知识怎么写作平台的迫切需求.近年来,许多学者在中医药领域引入“循证医学”的思想,以开展中医药临床试验、构建中医临床评价体系、研究中医证候[1,11-13],循证中医药临床研究的发展方兴未艾.在此背景下,中医临床人员也同样需要获得循证的临床信息,以解决临床研究和实践中面临的问题.

中医药领域具有显著的文化特色,循证中医药临床研究也具有独特的发展路径.因此,中医循证知识怎么写作平台与一般的知识怎么写作平台具有不同之处.在中医药领域,优秀的中医典籍占据着权威的地位,是中医临床实践的重要依据来源.如何从中医古籍文献中获取临床相关的最佳证据,是中医循证知识怎么写作平台建设中需要解决的问题.我国中医界经过了20多年的数字化建设,初步实现了中医古籍的数字化和中医文献的结构化,积累丰富的中医药科学数据资源,建成了文献库、方剂库、药理库等一大批数据库,为中医循证知识怎么写作平台的建设奠定了数据基础.

鉴于此,笔者借鉴UpToDate、DynaMed等系统的成功经验,分析循证中医药临床研究的独特需求,结合中医中医药文献和数据的特点,研制了TCMKS（Traditional Chinese Medicine Knowledge Services）这一实验性的中医药知识怎么写作平台,以期为中医药工作者在该领域推广循证知识怎么写作提供参考.

1.系统概述

TCMKS的核心功能就是实现与主题相关的知识资源的整合,并辅助专家撰写主题综述.其中,主题是指“甲型病毒性肝炎”、“乙型病毒性肝炎”等用户关心的医学概念；知识资源包括与主题相关的科技文献及其摘 要 、博文、新闻、搜索结果等；综述（或称主题综述）是关于某个主题一篇综合性的文章,其格式为HTML文件（其中嵌入了相关图片,并含有指向其他知识资源的超链接）.该平台为浏览器/怎么写作器架构的Web应用程序,以Web的方式提供怎么写作,允许多个用户同时在线使用.领域专家可以通过注册成为该平台的用户（即会员）.平台用户分为读者、编审人员和超级管理员等3类.其中,编审人员能对综述进行编辑、审校和发布；超级管理员具有添加、删除用户等超级权限,负责系统的后台管理工作；读者则具有综述和知识资源的检索、浏览、下载等权限.

如图1所示,中医药知识怎么写作平台由“综述管理”、“知识图谱”、“Web怎么写作”这3大部分构成.其中,（1）“综述管理”模块用于实现综述的创建、编审、管理和索引等功能；（2）“知识图谱”模块用于实现词表、数据库等结构性知识的融合和管理；（3）“Web怎么写作”模块用于实现综述和结构性知识的检索和浏览.系统通过ETL（抽取、转换、装载）工具将词表和数据库中的结构性知识导入知识图谱之中,与综述之间建立知识关联.平台用户通过Web来获取综述和知识怎么写作,并查阅综述中引用的各种参考文献.

2.系统的数据模型

如图2所示,该系统通过关系型数据库对综述的标题、类别、著作权、内容、标签、参考文献和内嵌图片进行统一存储和管理.其中,一篇综述的内容分成若干个段落存储（并非存为一整块文本）,便于段落在综述之间共享,使知识组合变得更加灵活.“知识图谱”以“主体-谓词-客体”三元组的形式来存储中医药领域的结构性知识.通过对段落添加主体标签,将综述段落与领域概念关联起来,从而建立了综述内容与结构性知识之间的关联.

3.系统功能和技术特点介绍

3.1 综述编审和管理 系统提供了一套完整的综述编审和管理工具,支持用户以Web的方式完成综述的创建、编辑、审校、发布和更新的一整套流程.如图3所示,用户以“所见即所得”的方式,通过一个Web编辑器完成综述的编辑和预览任务.其中,一篇综述围绕某个主题（如中医药防治乙型肝炎）,从疾病基础、临床证据、中医药古代文献证据、最新治疗与研究进展、患者怎么写作信息以及最新动态等方面,为临床医务医务人员和患者提供最权威的信息与知识.综述内容以HTML格式直接存储于怎么写作器上,以保证综述格式的规范性以及数据安全.该系统提供了远程协作加工能力,支持来自不同单位、不同地点的领域专家同时编辑一篇综述.某位专家对综述内容的更新结果,可以即时显示在同作者的浏览器上,从而保证了协同编辑的流畅性. 在综述编辑中,可以使用‘#’对综述的各项主题进行标注,标注对象包括主题词、重要话题、图表引用、文献引用等.例如,通过“#慢性乙型肝炎#的发病呈世界性分布,是一种进展性疾病,如治疗不当,其产生的肝硬化、肝癌等后遗症危害更大”标注综述的主题词；通过“详见#表1#”或“详见#图1#”标注某一图表；“#于彤等2012a#提出了某某模型等”标注某一参考文献.系统在综述展示的时候,将根据用户添加的主题标注来自动生成相关概念信息、图表和文献资源的超链接.

任何系统用户都可以创建一篇新的综述.由综述的创建者来确定综述的题目、类别和主题内容,并指定综述的编辑、审校和发布人员.某位系统用户,若被指定为综述的编辑、审校人员,则在系统中具有了对该综述的编辑或审校权限；若被指定为综述的发布人员,则不仅具有编审权限,而且将视综述的完成情况来决定是否对综述进行发布（或取消发布）.在综述发布之后,系统用户即可浏览综述内容,或下载综述全文.综述创建者还有权决定是否删除这篇综述.系统会先将用户删除的综述放入回收站,再由用户进入回收站进行彻底删除,以减少误删事件的发生.

系统在支持用户进行综述编审的同时,也支持用户上传相关的知识资源（如文献、图片等）.系统包括一个知识资源管理模块,提供知识资源的上传、更新、维护、标引和删除等功能.用户可以在综述编辑的过程中,随时检索并插入知识资源的引用,从而简化了参考文献和图表的插入过程.

3.2 知识资源的整合与检索 如图4所示,系统能向注册用户提供综述及相关知识资源的检索怎么写作.用户在检索框中输入检索词后,系统将列出相关综述以及其他的知识资源,用户可进一步浏览所关心的综述,并下载综述参考文献的原文.

系统还提供与综述主题相关的知识（这些知识来自中药库、方剂库等数据库）的展示功能.系统通过知识图谱（Knowledge Graph）来封装各种结构性知识.通过数据预处理程序预先将词表和关系型数据导成知识图谱.知识图谱可以表达为RDF图或一般的图结构.其优点是能够提高系统的通用性和性能,降低编程的复杂性.

系统还通过Web怎么写作等方式,实现了外部系统中知识资源的访问.系统通过万方等文献库的Web怎么写作接口,获取了与综述主题相关的文献题录信息；系统还与Wikipedia等外部知识系统建立了连接,从而丰富了呈献给用户的知识内容.

4.结论

在国际上,知识怎么写作平台正成为卫生决策所依赖的重要工具.这些平台所使用的主流语言是英语,也出现了某些非英语的版本,但我国自主研发的中文知识怎么写作平台尚不多见.我国中医界尚未出现类似的系统,对其背后的理念、方法和技术亦缺乏足够的了解.我国需要借鉴UpToDate等相关系统开发的成功经验,结合中医药领域的特点,开发基于循证的中医药知识怎么写作平台,以填补中医界在这一方面的空白,满足国内外中医学者的信息需求,支持循证中医临床研究的发展.

为此,笔者构建了TCMKS这一实验性的中医药知识怎么写作平台,在此领域积累了一定的经验和技术.在未来的工作中,将进一步研究对中医临床证据进行分级和评价的方法,从中医古籍中挖掘证据和知识的方法,以及对中医临床证据进行存储和管理的知识库构建方法等[13-14].并进一步研究中医专家的用户行为,设计中医证据获取的工作程序,从而提高知识怎么写作的可信性和可用性,同时,加强相关的宣传和推广工作,推进知识怎么写作平台技术在中医药领域的应用.