一例静脉输液疼痛恐惧的暗示治疗

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0520-01

临床上,我们为病人做各种操作,尤其是侵入性操作时,病人会出现不同情绪反应,如害怕、担心,但有少部分病人反应强烈,如恐惧、焦虑.当我们应用一些心理学方法时,病人的恐惧或焦虑就会减轻或消失,达到减轻病人伤害,促进身心健康的目的.

1.病例简述：

患者,老年男性,80岁,初小文化.诊断：慢性胃炎,SC1-90测试焦虑因子分2.5显示中度焦虑.

患者对静脉穿刺反应过度,每当静脉穿刺时,病人面色潮红、全身出汗、大声喊叫、手发抖、手臂不自主回抽（即使按压有时也难以控制）.静脉穿刺时难度较大,严重影响穿刺效果,常导致穿刺失败,而再一次的穿刺更加重了病人的恐惧.因此我们决心采用心理治疗.

2.方法选择：

此病人最适合的心理治疗方法是系统脱敏.但考虑到病人年龄较大,难以接受放松技术,故应用暗示治疗.

3.此次病案中暗示治疗的操作过程：

3.1 选择而年迈静脉穿刺技术娴熟的护士进行穿刺.

3.2 穿刺前护士向病人做自我介绍,询问病人是否认识穿刺者使患者对其静脉穿刺技术水平确认,稳定患者心理及情绪.

3.3 和平时静脉输液一样,扎上止血带,喷消毒液.这时我们告知病人,要开始扎针了（暗示）,病人出现一个想象刺激画面.因为毕竟没穿刺,病人没疼痛刺激,因此恐惧反应要小得多,如只有紧张,或仅有轻微出汗.提前告知病人的目的在于病人提前释放恐惧的能量.当真正试穿刺时,病人毫无防备,基本已没有恐惧,穿刺顺利进行.

3.4 效果比较：

（2）恐惧反应轻微是指只有紧张,或仅有轻微出汗.

3.5 小结

通过暗示治疗在树叶恐惧中的成功运用,提示我们护理人员工作时,不仅要关注躯体症状,也要关注病人的心理状态,同时注意心理因素对躯体疾病的影响,提高病人的生存质量和健康水平.