网站原创低钾血症是指血清钾<3.5mmol/L的一种病理生理状态.主要临床特点为骨骼肌表现如肌无力,循环系统表现如心律失常,以及消化系统、神经系统、泌尿系统和酸碱平衡紊乱等表现[1].低钾血症肌无力表现临床上多是双侧对称性的,但也有特例.现报道如下：
1.临床资料：
2014-06-12 14：00,患者刘某某,中老年女性,因“右下肢疼痛伴活动障碍一天”在家人搀扶下来我院急诊科就诊.患者无头晕头痛,无胸闷心悸,无畏寒发热,近期无“上感、腹泻”,感右下肢疼痛,活动障碍,左下肢活动自如,轻度麻木感,伴腰部酸痛.既往无类似发作病史,有“高血压”病史,正常服药,血压控制良好.否认“糖尿病、心脏病”等病史.查体：T：36.8℃ BP：125/80mmHg,神清,精神差,情绪低落,心肺腹查体无明显异常,右下肢肌力,浅感觉丧失,右下肢足背动脉扪及搏动正常,右侧腱反射消失,左侧腱反射减弱,左侧肢体深浅感觉正常.右下肢直腿抬高试验及加强试验阴性,右下肢股神经牵拉试验阴性.辅助检查：头颅CT及腰椎CT未见明显异常.心电图、心脏彩超及颈部血管彩超未见明显异常.血常规、血糖及心肌酶正常.电解质：血钾3.03mmol/L.初步诊断：右下肢疼痛伴活动障碍待查：1）低钾血症2）癔症?.予以补钾留观治疗.2014-06-13 08：00患者自述症状有所缓解,查体：精神可,右下肢肌力3级,浅感觉较前有所恢复,复查血钾：3.30mmol/L,追问病史,患者入院前因钱财丢失,心情抑郁,导致纳差少食.予以心理疏导,再次予以补钾留观治疗.2014-06-14 08：00患者精神愉悦,自述右下肢症状消失,可正常行走,查体：右下肢肌力正常,浅感觉完全恢复,复查血钾：4.5mmol/L.患者病情好转离院.
| 有关论文范文主题研究: | 关于参考文献的论文范文检索 | 大学生适用: | 专科论文、专升本毕业论文 |
|---|---|---|---|
| 相关参考文献下载数量: | 93 | 写作解决问题: | 怎么写 |
| 毕业论文开题报告: | 论文提纲、论文小结 | 职称论文适用: | 杂志投稿、职称评副高 |
| 所属大学生专业类别: | 怎么写 | 论文题目推荐度: | 最新题目 |
2.讨论：
低血钾分为缺钾性、转移性以及稀释性,其中以缺钾性多见,缺钾性低血钾原因以摄入不足及排出过多较为常见.缺钾性低血钾骨骼肌表现：一般血钾<3.0mmol/l时,患者感疲乏、软弱、乏力,血钾<2.5mmol/l时,全身性肌无力,肢体软瘫,腱反射减弱或消失,可伴麻木、疼痛等感觉障碍[2].该例患者无血钾丢失过多病因,但有病前饮食欠佳,钾摄入不足可能,但临床低钾血症多以上下肢对称性肌无力为主,该例患者以单侧肢体疼痛、活动障碍及浅感觉丧失为主,究其原因除考虑低钾血症外不排除心因性因素,且患者经补钾及心理疏导后恢复正常.故在疾病诊疗过程中需全方位考虑患者患病因素,在仔细询问病史、严格查体的基础上认真进行鉴别诊断,不拘泥于典型临床表现,方能避免漏诊误诊.