针刺小节穴治疗急性踝扭伤15例

2010年7月～2011年11月采用针刺小节穴治疗急性踝扭伤患者15例,收到满意效果.现总结报告如下.

资料与方法

一般资料：本组共15例患者,男5例,女10例；年龄10～77岁；病程1～4天,均经X线摄片排除骨折及脱位.

方法：①取穴：小节穴［1］(大鱼际赤白肉际线上,当每一掌指关节结合处,屈拇指取之).②操作：令患者握拳,大拇指内收取穴.局部常规消毒后,用0.18mm×50mm长毫针,患者吸气进针,针尖向大陵穴的方向,针深25mm.左踝病取右手,右踝病取左手.进针得气后,一面捻针(以患者能耐受为度),一面令患者活动患侧脚踝,踝关节的活动度以局部痛感最剧为佳,幅度由小渐大.一般留针45分钟,病程长及病重可留针60分钟或更久,隔10分钟捻针1次,同时令患者活动患侧脚踝,患者呼气时出针.如果关节局部红肿,可于患侧委中穴点刺出血.每天治疗1次,3天为1个疗程.

结 果

本组15例中,11例治疗1次后,明显感到症状减轻,接近不痛,可下地行走,第2天疼痛基本消失,活动正常；3例经1个疗程治疗加委中穴点刺放血后疼痛明显缓解；1例效果不明显.

讨 论

踝关节急性扭伤,中医属“伤筋”范畴,主要病理机制为气滞血瘀,络脉不和.多为实症,故用泻法.小节穴是台湾针灸大师杨维杰先生依据董氏奇穴对应取穴和手足顺对理论发现的治疗踝痛的要穴.位于大指本节掌骨旁(在肺经上)赤白肉际上.小节穴治疗脚踝疼痛及扭伤,首先是基于对应关系；其次内踝与脾经关系密切,外踝与膀胱经关系密切,本穴在肺经上,通过手足太阴同名经相通,及肺与膀胱通,故治内外踝痛甚效.小节穴治疗踝关节扭伤,在没有红肿情况下,常一次而愈,是一种快捷、有效、简单、安全的治疗方法.