超声诊断阑尾粘液囊肿1例

点赞:5453 浏览:19986 近期更新时间:2024-02-04 作者:网友分享原创网站原创

患者,女,47岁.因发现右下腹包块9月余,按压轻度疼痛而入院.病程中无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀.二便正常.查体:T:36.7℃,右下腹触及一个8×10cm大小的椭圆形包块,质软,周界清晰,活动度可,压痛(+),反跳痛(―).血细胞分析:WBC 3.12×109/升,N 54.8%.超声检查:使用GE-ViVi7彩色多普勒超声诊断仪,超声频率7.5MHZ.超声所见:于回盲部探及9.8×8.7×4.2cm的回声团,包膜完整,壁厚0.3cm,其内为透声性欠佳的液性暗区(如图1).CDFI:包块壁可见少量血流信号,包块内部未见血流信号.超声提示:回盲部囊性占位(阑尾粘液囊肿).手术所见:阑尾呈囊状扩大, 10×9×5cm大小,质软,表面光滑,与周围无粘连,遂行阑尾切除术.术后病理:阑尾粘液囊肿.

图1

讨论

阑尾粘液囊肿是一种非常少见的疾病,是指阑尾腔内充满积存的粘液使阑尾显著增粗,粘液囊肿可由炎症、粪石等堵塞近端阑尾腔后远端管腔扩张而形成的单纯性粘液囊肿,或由阑尾粘液性囊腺瘤或粘液囊腺癌引起.病人可有无痛性肿块,或在腹部影像检查中偶然发现.良性经阑尾切除可治愈,如为恶性可发生腹腔内播散转移[1].另外,阑尾粘液囊肿可破裂,粘液逸入腹腔形成膜膜粘液瘤.阑尾粘液囊肿逸入腹腔的上皮细胞(良性或恶性)均能继续分泌粘液,使腹腔广泛粘连[2].故应建议患者短期内超声复查.