网站原创【摘 要】目的：观察氯吡格雷治疗急性脑梗死病人中的临床疗效,为临床治疗急性脑梗死提供参考.方法：选取在2011年06月至2014年01月期间来我院接受治疗的脑梗死患者320例,随机分成两组,每组160例,对治疗组患者：服用阿司匹林治疗+氯吡格雷,对对照组患者：单独使用阿司匹林治疗.观察分析两组的血液流变率以及血小板聚集率.结果：在血小板聚集率以及患者全血粘度（血液流变学的指标因素）方面,阿司匹林治疗组明显高于氯吡格雷治疗组,差异显著具有统计学意义（p<0.05）.结论：氯吡格雷在临床治疗急性脑梗死方面有着显著的治疗效果,不仅可以明显抑制血液流变和血小板聚集,还可以缓解患者的痛苦,值得临床推广使用.
【关 键 词 】氯吡格雷；脑梗死；临床疗效观察
【文章编号】1004-7484（2014）07-4670-02
医学研究表明,脑梗死具有很高的致伤、致残率,并有导致智障的可能.脑梗死是因为身体机制异常引起在脑动脉官腔内形成血栓,从而致使被堵塞血管的相应脑组织发生缺血性坏死,脑梗死与血液粘度改变和血小板的聚集有很大关联[1].笔者就本院治疗的320例急性脑梗死患者进行统计分析,现将统计结果报导如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取在2011年06月至2014年01期间,本院治疗的脑梗死患者320例,随机分成两组,每组160例,治疗组：阿司匹林治疗+氯吡格雷 对照组：阿司匹林治疗.320例急性脑梗死患者中,男136例,女184例,年龄47～82岁,平均（63.4±5.6）岁,经头颅CT扫描或MRI磁共振检查确诊,所有患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死病症症状,对照组与观察组男女各92和68人,两组患者在身体素质,性别差异,年龄等方面无比较意义,无统计学意义（P >0.05）,因此具有可比性.
1.2 方法
氯吡格雷治疗组（口服75mg/d）,阿司匹林治疗组（口服100mg/d）,观察周期14d,治疗环境和设施一致,其他治疗方法基本相同.
3.讨论
根据相关资料显示[2],脑梗死是因为身体机制异常引起在脑动脉官腔内形成血栓,从而致使被堵塞血管的相应脑组织发生缺血性坏死,当脑干中心区域停止供血5分钟后,相应脑细胞就会产生不可逆的坏死.氯吡格雷是一种前药,被氧化后转化为2-氧基-氯吡格雷,然后被水解而生成活性代谢物作为一种噻吩吡啶类衍生物,氯吡格雷是血小板聚集的一种新型的抑制剂,其可有选择性地对二磷酸腺苷（ADP）与其血小板受体结合产生抑制作用,以及阻断继发的ADP参与的糖蛋白GpIIb/IIIa复合物的活化,继而阻断血小板聚集.
本研究显示,在血小板聚集率以及患者全血粘度（血液流变学的指标因素）方面,阿司匹林治疗组明显高于氯吡格雷治疗组,差异显著具有统计学意义（p<0.05）.有研究表明,抗血小板聚集是治疗急性期脑梗死的主要措施,及时解决血小板聚集问题,可在很大程度上降低病死率以及致残率,虽然抑制了血小板聚集可减少二次卒中的可能,但这只是稍稍缓解了症状性颅内出血的风险,因此需要找到可有效治疗急性脑梗死的药物.通过临床观察,氯吡格雷的特点之一是可明显的降低血小板聚集率和血液流变学,减轻脑组织因缺血后再灌注而造成损伤,可以预防进一步伤害脑组织神经,加快脑神经功能的恢复[3].氯吡格雷在降低血液粘度,抑制血小板激活方面起到了很好的作用,因此对其进行分析和临床疗效观察很有必要.
综上所述,氯吡格雷在临床治疗急性脑梗死方面有着显著的治疗效果,不仅可以明显抑制血液流变和血小板聚集,还可以缓解患者的痛苦,值得临床推广使用.