网站原创【中图分类号】R653【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2010）12-0113-01
慢性胃炎是常见的慢性消化道疾病,病程延绵常反复发作,疗效不易巩固.笔者根据久病多生瘀的特点,运用活血化瘀法治疗慢性胃炎,获得满意疗效,现将资料完整的60例总结如下：
1.临床资料
本组男38例,女22例：年龄在30岁以下7例,30-40岁38例,41岁以上15例；病程3-7年居多,平均5年；60例全部经过胃镜检查诊断为慢性胃炎,均有胃脘疼痛,痛处不移,昼轻夜重,经久不愈,腹胀纳呆等.
2.治疗方法
以活血化瘀为主,基本方法为：丹参20g,砂仁、醋元胡、乳香、没药、枳实各10g,檀香、三七粉、白及粉、甘草各6g.气滞血瘀者加柴胡、木香各10g,香附12g；气虚血瘀者加黄芪5g,党参、白术各12g,山药10g；寒凝血瘀者加吴茱萸12g,肉桂、良姜各10g.水煎日服1剂,早晚空腹服用,20天为一疗程.
3.治疗结果
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临床治愈（临床症状消失,食欲正常,胃镜所见及粘膜组织学改变基本恢复正常）35例；好转（临床症状基本消失或减轻,胃镜所见及粘膜组织学改变减轻,或病变范围缩小）20例；无效5例.总有效率为91.7%.
4.讨论
慢性胃炎属于祖国医学“胃脘痛”范畴[1],多饮食不节,过食辛辣肥甘,湿热内生,胃中积热或食滞不化,或情志失调,忧思烦怒.气郁伤肝、肝失疏泄,横逆犯胃,或劳倦过度致使脾胃虚弱,或素体脾胃阳虚,失于温养,寒积胃中.胃脘痛的病因虽有上述种种不同,但共同之处均为气机阻所谓“不通则痛”.胃痛日久不愈者,不论是病邪阻滞、气滞、郁热、阴虚胃热或脾胃虚寒均可形成淤血凝滞,因此气滞血瘀是慢性胃炎的关键所在.从胃镜下观察慢性胃炎的胃粘膜也多有血瘀表现；如浅表性胃炎是最基本的病理改变为胃粘膜充血、水肿,这是血行不畅所致.慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,在胃镜检查中二者同时存在,腺体萎缩后又常合并胃小弯上皮增生或肠化生,使粘膜呈颗粒状或结节状也属血瘀所致.据有关报道,活血化瘀药对增生性病变有不同程度的软化和促进吸收作用,也能改善微循环,加快血流速度,改善组织营养,促进病变恢复,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出,促进炎症吸收.这些作用可促进慢性胃炎病理改变的逆转.由于慢性胃炎与气滞血瘀关系密切,在治疗上采用行气活血为主结合辩证分型治疗本病,应属本病的基本大法,因此疗效比较满意.