网站原创【中图分类号】R725.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0308-01
我院2009年9月至2010年9月应用西米替丁,治疗70例婴幼儿秋冬季腹泻,取得满意效果,现报告如下：
1.临床资料
1.1 一般资料：观察组70例,其中男40例,女30例,五个月-1岁36例,1岁-5岁34例.对照组70例,其中男42例、女28例,五个月-1岁40例,1岁-5岁30例,140例年龄4个月-5岁,起病均在2日内.临床主要表现为黄绿色稀水样或蛋黄样便,不含脓血及粘液,每日5-20次不等.呕吐,均伴有不同程度的发热,脱水,大便镜检可见大量脂肪细胞,偶见少量白细胞,无红细胞及脓细胞,大便潜血阴性,大便培养无致病菌生长.
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1.2 治疗方法：除常规治疗外,观察组西米替丁10-15mgkg/d加入等渗液或10%溶液中静滴,连用3天,再改同样量口服,每日3次,连服2天.对照组给予思密达口服,1岁以内每日3次,每次1／３包,１-2岁每日3次,每次1／2包,2-5岁每日3次,每次1包,5天一疗程.
2.结果
显效：治疗2天腹泻每日少于2次,大便成型,临床症状消失；有效治疗3天腹泻每日少于4次,大便基本成型；无效：临床症状无好转.两组总有效率分别为972%和91.4%,显效率、有效率分别为62.9%、57.1%、34.4%,无显著性差异.
3.护理
3.1 保持病房清洁,舒适,病房内有图画、玩具、连环画册等,成为患儿之家.
3.2 护理人员要根据患儿的性格特点以亲切和蔼的态度接近患儿,向母亲那样关切,体贴患儿,以取得信赖和配合.对年龄小的患儿应给予爱抚和逗引.
3.3 对患儿的家长做好解释工作,因为患儿家长缺乏对疾病的了解,孩子生病使他们在心理和表情上表现的惊慌失措,会影响到大的患儿,所以要提醒家长不要训斥孩子,配合治疗与护理.
3.4 鼓励患儿树立战胜疾病的信心,不同年龄的患儿对疾病的理解与表现不同,要给年龄大的患儿讲一些简单的知识,尤其是与疾病有关的防止以取得合作,以提高他们接受治疗的勇气.
4.讨论
西米替丁主要作用于细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用［1］.思密达具有层纹状结构及非均匀性电荷分布,对消化道内的病毒细菌及其产生的毒素有固定,抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力,并通过与粘液糖弹相互结合,从质和量两方面修复,提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能.