网站原创【中图分类号】R764.04 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)11－0396－01
【摘 要 】目的 探讨最佳的新生儿听力筛查的方法.方法对2010年1月~2011年1月在秦皇岛市医院出生的2308新生儿,从出生随机分为治疗组和观察组,3天后进行听力筛查测试并分析.排除早产,窒息,高胆红素血症可能导致听力障碍的高危因素的新生儿.结果 共筛查2308例,出生后双侧卧位1192例,未通过52例.出生后单侧卧位1116例,未通过124例.结论 出生后不同的体位,对新生儿的听力筛查有影响.
【关 键 词 】新生儿；听力筛查；体位
听力损失是新生儿最常见的出生缺陷之一.国外报道其发生率为0.1~0.3%［1］.而开展新生儿听力筛查可以早期发现,早期诊断,早期干预听力障碍患儿,从而最大限度地提高患儿的语言交往能力和文化水平.本文对2010年1月~2011年1月在秦皇岛市第一医院出生的2308例新生儿听力筛查测试状态进行分析,旨在探讨新生儿听力筛查的最佳方法,确保对新生儿听力障碍的正确诊治.
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1.资料与方法
1．1 临床资料2010年1月~2011年1月在秦皇岛市第一医院出生的2308例新生儿.出生后3天进行检测.排除早产,窒息,高胆红素血症可能导致听力障碍的高危因素的新生儿.
1.2.1 方法 将2010年1月~2011年1月在秦皇岛市医院出生的2308例新生儿分为出生后双侧卧位共1192例,出生后单侧卧位共1116例,采用丹麦生产耳声发射仪进行筛查.
1.2.2 统计方法 采用SPSS12.0软件对双侧卧位和单侧卧位通过率的数据进行X 2检验.
2.结果
共筛查2308例,出生后双侧卧位1192例,未通过52例.出生后单侧卧位1116例,未通过124例 .两种测试状态听力筛查通过率比较,有统计学差异(p<0.05为有统计学意义).
3.讨论
儿童语言快速发展阶段主要在0~3岁,而通过常规体检或父母观察,一般在小儿2岁以后才能发现听力障碍,错过了儿童语言快速发育的时期,会延误康复的最佳时机.本研究结果表明,在新生儿出生后的3天,新生儿家长帮助其出生后双侧卧位,能提高听力筛查的通过率,因为胎儿羊水极有可能充满胎儿的耳鼻［2］,新生儿生下来后开始吸气和啼哭,鼻咽部的羊水或粘液有可能经咽鼓管进入中耳影响声音的传导,使新生儿听力筛查初筛通过率降低,给家庭带来负担.新生儿出生后医护人员应指导并协助家长做好其体位变换的工作,胎儿中耳腔羊水和胎脂经咽鼓管排出.同时可促进左侧外耳道分泌物的引流.新生儿出生后单侧卧位时影响了中耳腔胎脂和外耳道羊水的引流,这是易造成新生儿初筛的检测阳性率偏高的原因之一.
因此,帮助和指导新生儿家长对其在出生后双侧卧位,可使新生儿听力筛查初筛通过率提高,降低了婴儿出院后的随访,复查的工作量,大大提高了护理人员的工作效率.可以在临床推广应用.