卡孕栓用于早期人工流产的临床观察

【中国分类号】R169.42【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0096-01

人工流产是避孕失败的补救措施,手术中宫颈的松弛度对手术的顺利操作至关重要,手术过程中出现的疼痛,人工流产综合反映等情况直接影响孕妇的身心健康,本站2010年1月-2011年1月用卡孕栓扩张宫颈65例.效果良好,现分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 对象:40-70天早期宫腔内妊娠,自愿要求人工流产终止早期妊娠的健康女性,年龄18-40岁,体重45-60kg,分为两组,观察组65例,对照组65例.初诊时均妇科检查,子宫增大与停经时间相符,尿妊娠试验阳性,B超诊断为宫内早期妊娠.

1.2 方法: 排空大小便后,取膀胱截石位,常规外阴消毒,诊进一步确定诊断,将卡孕栓一枚（1mg由东北制药总厂生产）放入后穹窿50分钟,对照组不放药.

1.3 效果判定标准: 术时宫口松弛不用力可入7.5――8.5号宫颈扩张器,用7-8号吸管及卵圆钳刮匙,吸刮宫腔者为成功.可入6.5――7.5号宫颈扩张器,可用6-7号吸管及小刮匙吸刮宫腔者为有效.可入5-6号宫颈扩张器要用力扩张宫颈才能吸宫者为无效.

2 结果

2.1 对宫颈松弛作用:从表1中看出术时加有效共61例,有效率93.84%.对照组宫口松弛可用6-7号吸管吸宫腔者5例,占7.7%两组成功+有效与无效相比计算P<0.01,差异非常显著.

2.2 不同孕期宫颈扩张情况: 表2中看出,不同妊娠天数的3组中,孕期天数越大,药物对宫颈效果越好.

3 结论

妊娠期宫颈胶原纤维随孕周增长而减少,这与前列腺作用相关,卡孕栓是卡前列甲酯（简称PG05或卡孕）而制成的栓剂,它是前列腺素E类似物,具有前列腺素的性质,可使宫颈纤维组织软化,胶原降解,可引起子宫平滑肌的兴奋而收缩,从而达到扩张宫口的作用.

卡孕栓对各期妊娠子宫均有兴奋作用,不同妊娠敏感度不一致,妊娠期越长,子宫越敏感.本组研究用卡孕栓增加外源性前列腺素,使宫颈胶原降解,纤维组织软化,故宫颈变软松弛,达到宫口扩张的目的,有效率93.84%.

卡孕栓放置用于吸宫,置环,取环,诊刮,宫腔镜等手术前,是一种简便安全有效的扩张宫颈的方法,即可减轻手术者机械扩张宫颈的痛苦,又可以避免宫颈损伤,特别对宫颈口较紧的初孕妇,是我们临床上有效的一种药物扩宫法.

参考文献(略)