网站原创【摘 要 】目的：对迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪在检测标本时,白细胞不分类的情况进行分析,以提高操作人员的认识及应对措施.方法：随机抽取住院病人551例,在迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪上检测,同时对于不分类标本进行涂片染色,手工白细胞分类.结果：不分类标本中,小于3岁儿童患者所占比例>90%.结论： 对于3岁以内尤其1岁以内儿童白细胞不分类者应进行手工推片染色白细胞分类检查.
【关 键 词 】全自动白细胞分析；白细胞不分类；儿童；手工分类
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】B【文章编号】1672-3015（2011）02-0070-01
1.资料与方法
1.1 一般资料：收集我院住院年龄0-70岁病人共551例,其中0-3岁86例（男50、女36）,3岁-14岁106例（男46、女60）,14岁-25岁112例（男68、女44）,25岁-50岁131例（男50、女81）,50岁-70岁116例（男70、女46）.
1.2 仪器与试剂：仪器为深圳迈瑞公司生产的BC-5500五分类全自动全血分析仪,试剂为迈瑞公司仪器专用试剂,手工涂片染色试剂为瑞特燃料,按照《全国临床检验操作规程》方法配制
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1.3 方法：用EDTA-K2真空采血管采集静脉血2毫升,仪器按照操作规程进行日常保养及维护,每天进行室内质控,测定的均值、标准差及变异系数均处在质控物的写作范围之内.
2.结果
有27例不分类标本之中,<3岁儿童占21例（其中新生儿患者12例）,3岁-14岁2例,14岁-50岁1例,50岁-70岁3例,如表1.?
3.讨论
深圳迈瑞公司生产的BC-5500是全自动五分类血细胞分析仪,是为数不多的国产五分类血细胞分析仪,具有检测标本快,使用标本量少,试剂消耗少,操作方法方便等特点,被国内不少医院检验科使用.其检测白细胞的过程是仪器利用激光流式细胞技术检测到全血细胞后再利用阻抗法原理进行白细胞检测,该分析仪利用库尔特原理对白细胞/嗜碱性粒细胞进行计数,检测标本经过二次稀释后进入白细胞检测单元,分析仪通过对Diff通道散点图及其中Lym区域、Neu区域、Mon区域和Eos区域的分析得到淋巴细胞细胞百分比、中性粒细胞百分比、单核细胞百分比以及嗜酸性粒细胞百分比,再结合电阻抗法获得的白细胞数目进行计算得到相应的细胞数.儿童尤其是婴幼儿,其生理尚未完全发育成熟,有资料显示新生儿及3岁以内的幼儿淋巴细胞分类所占比例可达75%-85%,在某些情况下更高,儿童的单核细胞在白细胞中所占比例也较高.因此造成仪器不分类的原因是淋巴细胞比例过高,同粒细胞两个细胞群相重叠所致,因此对于婴幼儿白细胞不分类应进行手工涂片检验.