网站原创【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0535-01
耳廓检测性囊肿是指耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿.多发生于一侧耳廓的外侧前面上半部,内有浆液性渗出液,形成囊肿样隆起.多发生于男性青壮年,病因尚未明确,发病机理可能与外伤有关,我科应用多种手术方式治疗192例效果满意,报告如下.
1.治疗与方法
1.1 资料 1996年1月至2012年6月我科收治耳廓检测性囊肿患者192例,男性171例,女性21例,年龄17-56岁,平均41.3岁.所有患者未经任何治疗,均符合耳廓检测性囊肿诊断标准,患者多无意中发现耳廓局部隆起,有波动感,无压痛及其他不适.
1.2 方法 根据患者耳廓检测性囊肿大小不同,位置不同,采用不同的手术方法进行治疗,包括：①穿刺抽液石膏固定；②穿刺抽液后50%葡萄糖溶液反复冲洗；③切除囊肿前壁,搔刮后加压包孔；④激光手术；⑤穿刺抽液结合射频消融；⑥错位软骨切除；⑦平阳霉素注射联合超短波治疗,所有患者经以上方法治疗后定期来医院复查.
1.3 疗效评定标准 [1] 所有患者于首诊半个月后复查,以囊肿消失,术后伤口I期愈合,观察耳廓外观及复发情况,治愈；耳廓无增厚、变形,耳廓无明显畸形,随访半年耳廓无再发积液.好转：耳廓无积液,局部皮肤轻度增厚.无效：积液复发,或有感染、局部皮肤明显增厚.
2.结果
所有患者均全部治愈,均无并发症发生,无一例感染,随访六个月以上,无一例复发,其中26例随访6年无复发.
3.讨论
耳廓检测性囊肿是耳廓软骨内的无菌性浆液渗出性炎症,病因可能与耳廓外伤,耳廓受到机械性刺激,致局部微循环障碍,组织间反应性渗出液积聚有关.其病因与发病机理至今仍不清楚[2].免疫学研究显示可能是一种自身免疫性疾病[3].积液在软骨内,而非软骨膜与软骨之间；囊壁内层为纤维层,有成纤维细胞[4].本病的发生也可能与机体的自身免疫状态有关[5].根据耳廓检测性囊肿部位、大小采取不同的手术方法,可以使治愈率大大提高,从而减少病人负担及痛苦,各种手术方法的目的是刺激囊壁,促进其纤维化,防止液体再生,使囊壁粘连愈合[6],因而各种手术目的均是使囊壁纤维化,以最大程度达到一期治愈.