网站原创[关 键 词 ] 前列腺液；细菌鉴定；药敏分析
[中图分类号]R446.1[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）12（b）-076-01
近年来,随着性病的增加,男科病也增多,前列腺炎是男性生殖系统感染中极常见的疾病,尤其是慢性前列腺炎,其症状复杂且不典型,引起病症的原因很多,多数是感染病原菌引起的.为了更好地了解前列腺液感染病原菌的类型及抗生素敏感的情况,笔者对264份临床标本进行鉴定分析,报道如下：
1.材料与方法
1.1 标本来源
2003年1月～2007年11月,我院泌尿科诊断为慢性前列腺炎患者的前列腺液,送检标本共264份.
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1.2 实验药品
基础培养基、M-H培养基、伊红美蓝培养基均为杭州天和公司产品,经标准菌株试验合格后使用.药敏纸片由北京天坛生物技术公司提供.
1.3 实验仪器
细菌生化鉴定及药敏分析仪.
1.4实验方法
无菌操作按摩取前列腺液,接种于血平板及伊红美蓝平板,35℃孵育24 h,观察结果,48 h培养后,无菌落生长,可报告无细菌生长；有菌落生长者,按常规鉴定方法鉴定,药敏试验使用K-B法.
2.结果
264份前列腺液标本中,173份分离出细菌,检出率为65.5%.共获218株细菌,混合菌感染标本36份,占20.8%,其中两种菌混合感染标本28份,三种菌混合感染标本8份,在这些感染的细菌中,金葡萄球菌占37.16%,居首位,其次为表皮葡萄球菌,占27.52%,革兰阴性杆菌占8.73%,以大肠埃希菌的检出率较多,见表1.两种优势分离菌的耐药情况见表2.
3.讨论
有关引起慢性前列腺炎病菌的种类,Stamey等报道主要由革兰阴性杆菌引起,Drach报道以革兰阳性菌为主,其中金葡萄球菌占37%以上,居首位,本文报道同Drach报告一致,均以革兰阳性菌为主.进年来,由于性病增加,由支原体和衣原体感染引起前列腺炎也有发生,并且呈递增趋势.至于厌氧菌感染情况,限于条件,本文未能调查.
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性逐年增加,致使一些抗菌药物临床疗效降低.表2表明,青霉素、红霉素、氨苄西林和诺氟沙星耐药范围达59.52%～90%,故已不适用于治疗由葡萄球菌所引起的前列腺炎.相比之下,阿米卡星、环丙沙星、万古霉素、头孢呋肟、头孢唑啉的耐药率较低,可适用于治疗由葡萄球菌引起的前列腺炎.另外,由混合菌感染引起的前列腺炎应注意合理选择抗生素,避免产生耐药性.
[参考文献]
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（收稿日期：2008-09-09）
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