外科感染切口换药护理体会

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【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0242-01

外科感染切口是指需要外科手术后的切口感染或创伤或局部感染 占所有外科疾病的1 /3――2/3,现针对常见的外科切口感染换药总结如下;

1.临床资料

我科于2010年1月―2010年10月收治的80例外科切口感染病人.其中男性41例,女性19例,70岁以上老人10例,以上患者均表现为术后局部切口化脓性炎症的共同特征,即红肿热痛和功能障碍..

2.临床护理

一经诊断切口感染,应积极治疗.皮肤浅层的感染可挑开缝线引流,筋膜以下深层组织的感染则需要切开引流,如有脓种形成的,则根据具体情况切开引流或置管引流.[2]

⑴局部症状的观察 初起时皮肤局部出现红肿热痛的小结节,以后肿胀逐渐肿大或锥形隆起,结节的中心组织的坏死化脓,形成黄白色脓栓.

⑵换药方法 初起换药时可用碘伏消毒并湿敷痈肿处,数日后红肿即可消退,如症状不缓解持续数日后痈肿化脓破溃.此时换药需轻挤出脓液及黄白色脓头,若挤不通畅彻底,可在破溃处留置碘伏纱布或油沙,每日换药,持续引脓液,带痈肿消退,无痛感,表皮皮肤愈合.即为痊愈[1]

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⑶注意事项 鼻及鼻唇沟范围,即危险三角区的痈肿在换药时切记不可挤压,以免引起颅内感染,可用碘伏涂擦每日4次,或破溃脓液流出而恢复.

皮脂腺囊肿继发感染的换药方法.脓肿形成后,应做切开引流排脓术将脓液残破的囊及内容物引出,创面清洁干净,留置碘伏纱条或油沙条,保持引流通畅视脓液多少决定换药时间,待皮肤愈合后.即为痊愈.

3切口感染的观擦及换药方法

感染较深,切口周围明显红肿时应拆除该处缝线,必要时用镊子撑开切口处皮肤及皮下组织敞开并引流脓液,对于感染伤口,应根据创面大小、深度、分泌物的颜色、性状清创出创面的组织的变化,肉芽的生长情况,并用不同的药液浸湿纱布,填塞创口内.充分引流,直至痊愈.

4其他感染伤口的处理情况

擦伤后的创面感染应仔细清洗创面,清除脓液及浅层的坏死组织 并覆以纱布.拔甲术后患者,如创面出现分泌物时,应将分泌物及时清除,同时观擦指趾末端血液循环情况,并嘱患者换药期间禁忌系紧鞋带并保持局部清洁干净.