网站原创【摘 要】本文对2012年10月至2013年4月间确诊为肺结核活动期病人68例与同期诊断的肺炎60例分为二组进行了血清钙的测定并分析.结果表明,肺结核活动期组血清钙与对照组血清钙含量比较有显著性差异,提示肺结核活动期患者血清钙的变化,可能与肺结核活动期有关,有待进一步探讨.
【关 键 词 】肺结核；钙
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0913-01
血清钙在人体内具有重要的生理功能.参与机体生化、免疫、内分泌等重要生命活动过程.在病理状态下,体内血清钙等微量元素含量变化,对于肺结核病的发生、发展日益受到人们的注目.
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1.材料与方法
1.1 检测对象
肺炎组：60例,患者,男性32例,女性28例,年龄18-60岁.均以抗炎治疗痊愈.肺结核活动期组：68例,浸润性肺结核58例,慢性纤维空洞型肺结核10例.男性50例,女性18例,年龄24-76岁,平均38岁.均以联合用药方法抗痨治疗.
1.2 方法
病人治疗后7-20天抽空腹静脉血2mL,用康利aft__500电解质分析仪测定得值,正常值2.25―2.5mmol/l
2.结果
肺结核活动期组与对照组比较：钙显著性降低（t等于9.4794,P<0.01）
3.讨论
肺结核活动期血清钙测定结果表明与肺炎对照组有非常显著性的差异（P<0.01）其原因可能为：
①肺结核干酪病灶偏于酸性,有吸引血液中钙盐的特性,引起血钙降低【1】.
②异烟肼、利福平等肝药酶抑制剂虽作用机理不同,但均能降低血中25―羟基维生素D和1、25等于羟基维生素D的水平,而导致血钙降低【2】.
③活动性肺结核病属于消耗性疾病,随着患者时间延长,体内血浆蛋白（主要是白蛋白）逐渐减少,导致血清蛋白质浓度降低,引起血清钙下降.
④由于长期饮食减少,摄入的一些氨基酸如赖氨酸、精氨酸、色氨酸、亮氨酸及组氨酸少,使钙吸收减少,血钙下降.
总之,血清钙测定结果提示,活动性肺结核患者血清钙降低的变化,对肺结核的发生、发展及治疗提供了一些线索.