人工股骨头置换术护理

点赞:12906 浏览:57166 近期更新时间:2024-02-07 作者:网友分享原创网站原创

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0250-01

人工股骨头置换术最主要用于老年患者及青壮年骨折患者,老年患者骨质疏松,行动迟缓,反应减慢,稍有不慎或轻微扭转传导至股骨颈,即可发生骨折,手术是愈后效果较好的方法之一,这种方法病人能较早下床活动,并发症少,人工股骨头置换术的护理是手术成功的重要环节.我院近年来对56例人工股骨头置换术手术护理取得了良好的效果.

1临床资料

本院自2009年-2011年收治女性患者30人,男性26人,年龄38—82岁.平均年龄60岁.住院19天到51天,平均35天.经过悉心护理,均康复出院.

2护理

2.1心理护理.了解病人的心理状况认真听取病人的主诉及意见要求,尽量满足其各方需要.病人急于想通过手术治疗来减轻痛苦,恢复肢体功能,但对手术的安全性有所疑虑,我们需要通过心理护理与病人交谈,耐心讲解手术的重要性及必要性,讲解手术原理手术方式,使病人产生安全感,消除恐惧焦虑情绪,积极配合医生的手术及治疗.

2.2术前准备.

2.2.1完成术前各项常规检查,(药敏试验,心电图,血常规,肝肾功能,出凝血时间.)排除手术及麻醉禁忌症.术前12小时进食,4小时进水,术前1小时使用抗生素.术前半小时嘱病人解大便,注射术前针

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2.2.2手术野准备.术前对手术部位进行备皮,彻底的消毒,无菌包扎.目的是预防伤口处及周围皮肤细菌残留,预防术后感染.

2.2.3术前功能锻炼.指导病人练习深呼吸及床上大小便.同时嘱病人多饮水,多吃水果防止便秘.做好基础护理,指导患者进行健肢屈伸运动,定期按摩骶尾部,防止褥疮的发生.有皮牵引的病人尽早做股四头肌收缩练习.

2.3术后护理.

2.3.1做好基础护理.手术回病房,去枕平卧6小时,髋关节保持外展位25°,患肢中立位,避免屈曲内收,同时穿丁字鞋.注意伤口渗血,抬高患肢,有利于静脉回流,防止深静脉栓塞.密切观察血循,肢端感觉及温度,每30分钟巡视一次,如遇变化及时通知医师做好相应准备.保持各管道通畅,观察引流液的量,颜色及性质,24小时如引流量少于50毫升,通知医师,根据医嘱拔除引流管.防止褥疮的发生,给予床下垫气垫床.耐心做好心理护理,鼓励患者早期活动.鼓励病人做床上深呼吸运动,给与患者高钙,高蛋白,高维生素,多纤维,多饮水,忌辛辣,预防便秘,促进伤口愈合.

2.3.2做好功能锻炼.手术后一周左右,各情况基本稳定,可以行早期功能锻炼.嘱患者做足趾伸展活动以及股四头肌及足背的屈伸活动.预防肌肉收缩以及关节的强直.第二周去除皮牵引,练习床上屈髋屈膝活动.第三周可以下床轻度活动,因人而异因地而异,根据个人体能由轻到重制定活动计划,适当活动.


2.2.4出院指导.告知患者出院后继续加强患肢的功能锻炼.根据医嘱按时服药.注意安全防止跌倒及损伤,6到8周左右弃拐自主行走.给予高钙,多维生素,多纤维,易消化的饮食为主,定期门诊随访.