传染病医院医护人员对营养评估认知

【摘 要】目的：了解医护人员对营养风险筛查的认知现状.方法：采用自行设计调查问卷对165名传染病医院的医生护士进行调查.结果：医护人员对营养风险筛查知晓率仅为21%；医护人员对营养支持有效性认识和理解存在不同程度的误区,40.5%医护人员认为对于无营养风险的病人进行营养支持是利大于弊的；92.1%的医护人员希望接受相关营养知识的培训.结论：临床医护人员对营养风险筛查普遍认识不足,应通过不同形式营养宣教加强培训,提高医护人员对营养风险评估的认知,普及NRS2002营养风险筛查方法,充分发挥医护人员在营养风险筛查中的重要作用.

【关 键 词 】传染病医院；医护人员；营养评估；认知

【中图分类号】R212 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0298-02

营养风险筛查是由医护人员实施的简便的筛查方法,医护人员对其认知状况将会直接影响到临床实践,其认知状况直接决定是否需要制订或实施肠内肠外营养支持计划[1].本研究以传染病医院的临床医护人员为研究对象实施调查,具体结果报道如下：

1　对象与方法

1.1　研究对象 2011年9月采用随机抽样方法对某传染病医院感染外科、肝病科、结核科、感染科、感染妇科及感染门诊等科室的临床医护人员165人作为研究对象.调查对象中：女性110人（66.7%）,男性55人（33.3%）；医生75人（45.5%）,护士90人（54.5%）；工作年限2年～25年；学历：中专12人（7.2%）,大专43人（26.1%）,本科95人（57.6%）,研究生15人（9.1%）；职称：初级63人（38.2%）,中级67人（40.6%）,高级35人（21.2%）.

1.2　方法 采用参考相关文献自行设计问卷调查表,向调查对象发放并讲明研究目的,取得调查对象的积极配合.共发放问卷165份,回收161份,有效回收率为97.6%.调查内容主要包括：营养风险相关知识、态度及临床营养实践情况、对临床营养问题的关注程度、对营养评估及营养筛查方法的认知、对营养支持有效性的认识、营养知识来源及对营养知识培训的需求等.

2　结果 医护人员营养知识的获取途径及相关培训需求仍以工作中摸索为主,占80.1　%,其次为学校学习,占64.3%,营养知识通过查阅书籍获取的占46.7%；在工作中123人（占74.5　%）会经常被病人或家属询问有关营养的问题.对于营养知识的相关培训需求：回答非常需要135人（占81.8%）,回答需要17人（占10.3%）,回答不需要或无所谓13人（占7.9%）.

3　讨论

3.1　医护人员对营养风险筛查普遍认识不足 营养风险筛查是临床营养支持的重要组成部分,应用良好的营养评价工具和正确的评价方法可以及时发现营养不良或潜在营养不良风险的病人[2].同时,作为营养照顾程序的第一环节,营养筛查应由与病人密切接触的医护人员完成.然而,本调查显示,医生护士对营养风险筛查的知晓率仅为21%,医护人员没有认识到其自身在营养筛查中的作用；有1.5%的人员认为,营养筛查与其有关.

3.2　医护人员对营养支持的有效性存在偏差,医护人员认为营养支持总是有益的.实际上,对有营养风险的病人给予营养支持才是有益的,调查中40.5%的医护人员认为对于无营养风险的病人进行营养支持是利大于弊的,表明医护人员对营养支持的有效性存在偏差.

3.3　医护人员需要营养风险相关知识的培训 现有的营养知识主要来自于工作中的摸索、自学及查阅书籍,缺乏专业的、系统的、正规的培训,现有的知识不能满足临床工作需要.调查中,92.1%的医护人员希望接受营养相关知识的培训.通过系统的培训学习,使医护人员明确其在营养筛查中的职责,充分发挥营养评估作用.

医护人员认识的不足严重阻碍了营养筛查的实施.普及NRS2002营养风险筛查方法,建立营养风险筛查管理机制,提高医护人员对营养风险筛查的意识,能够提高营养风险病人的筛查率,降低住院周期,对制订和及时修改治疗措施具有重要意义　[3].