网站原创关 键 词 静脉输液 反应 护理
静脉输液是目前临床常用的一种治疗方法,而输液反应是静脉输液过程最常见的不良反应,若处理不及时或方法不得当可致终身残废甚至死亡.
资料与方法
一般资料：2009年1月～2010年1月我科共发生输液反应9例,其中男6例,女3例,0～1岁2例,3岁4例,4～7岁3例,原发病为肺炎、毛细支气管炎上呼吸道感染、肠炎、扁桃体炎.
临床表现：除原发病表现外,多数患儿于输液后15－60分钟突然出现发冷寒战,口周发绀,恶心呕吐,皮肤有花纹,四肢凉,随后体温骤升至39℃以上,最高达40.3℃.
急救措施：立即停止输液或更换液体,同时给予肌注非那根1mg/kg地塞米松0.3～0.5mg/kg静推,有缺氧口周发绀者给予吸氧,氧流量为1～2L/分,烦燥不安时,给予鲁米那4～8mg/kg,或水合氯醛0.5ml/kg灌肠,高热者给予物理降温,经处理后患儿于2小时左右输液反应症状全部消失.
防治措施
消除致热源,输液用具必须做到无菌、无热源、无有毒颗粒.
加强无菌观念,严格掌握无菌操作规程.配药前先用干净湿布除去药瓶上的灰尘,然后洗净双手戴好口罩、帽子,配药时要精力集中,先检查输液瓶有无裂痕,瓶口有无松动,液体是否有混浊,悬浮物是否在有效期内,配好的药物必须澄清无沉淀及杂质,液体宜现配现用不能几组液体一次配好,放置时间不可超过2小时,若病情需要连续输液超过24小时必须更换新输液器.
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改善病区环境,空气清洁消毒.定时紫外线消毒,最好在配药前照射30分钟配药及输液时要控制人流,不得擦桌扫地,扫床减少空气污染机会.
加强巡视,输液过程中要经常巡视,注意输液速度,不宜过快,输液量不宜过多,如果异常及时通知医生,给予对症治疗处理,并严密监测生命指标.
护士在实际工作中不能机械地执行医嘱,要有丰富的药理知识,了解药物之间相互作用及配伍禁忌,只有这样才能配合医生做到安全合理有效的用药,减少输液反应的发生.