网站原创摘 要 目的：观察尼莫地平和小剂量阿司匹林治疗偏头痛的疗效.方法：收治偏头痛患者90例,用尼莫地平与小剂量阿司匹林作治疗组,另随机选择90例偏头痛患者为对照组,进行疗效观察.结果：治疗组临床总有效率94.4%,对照组744%,两组有显著差异（P＜001）.结论：尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛有效、可靠、经济.
关 键 词 偏头痛 尼莫地平 阿司匹林
偏头痛是临床常见的原发性头痛,是一种发作性、多为偏侧,中重度搏动样头痛,一般持续4～72小时,患病率5%～10%,其中女性多于男性,其中以青年女性多见［1］.偏头痛病因尚不明确,多认为与遗传、环境、精神和内分泌失调有关.3年来采用尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛患者90例,疗效满意,现报告如下.
资料与方法
收治偏头痛患者90例,诊断依据均符合国际头痛协会偏头痛分类标准,按发病先后随机分为两组,治疗组男32例,女58例,年龄13～56周岁,平均病程3.5年；对照组男36例,女54例,年龄11～55周岁,平均病程3年；治疗期间不用其他止痛药物.
方法：治疗组口服尼莫地平40mg,3次/日,小剂量阿司匹林50mg,3次/日；对照组口服颅痛定60mg,3次/日,谷维素30mg,3次/日,心得安10mg,3次/日；连续服用10周.
疗效判断标准：①治愈：疼痛及伴随症消失,稳定1年以上无复发；②显效：头痛次数和程度明显减少或减轻；③有效：1年内头痛次数减少或头痛程度减轻；④无效：临床表现无变化.
结 果
两组疗效比较,见表1.
讨 论
偏头疼是临床常见症状之一,大多数患者有颅内局部动脉痉挛、颅内局部血流障碍,而致局部脑血流量减少；同时偏头痛患者血小板聚集力较正常人明显提高,聚集的血小板释放5-羟色胺、去甲肾上肾素、花生四烯酸等物质.5-羟色胺经代谢转化为5-羟吲哚乙酸在尿中排出,使血浆中5-羟色胺含量降低,从而影响颅内、外动脉壁的收缩张力；花生四烯酸可转化为前列腺素,其中PGE1致使颅外血管强烈舒张并生成炎性变化.以上诸因素都会使偏头痛发生.
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近3年采用尼平地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛,临床疗效满意,总有效率94.4%,与对照组有显著差异.尼莫地平为钙拮抗剂,能有效的调节细胞内钙的水平,使之保持正常生理功能,对大脑有抗血管收缩和局部抗缺血的作用,并能抑制和解除各种血管活性物质（去肾上腺素5-羟色胺、前列腺素、5-羟色胺、组胺等）和血液或血液分解物质所引起的血管收缩,从而扩张痉挛血管,改善颅内局部缺血所引起的头痛［2］.同时小剂量阿司匹林具有抗血小板聚集的作用,从而影响血小板释放活性物质而损伤颅内外血管,二者有协同作用,治疗方法简单、疗效确切、经济实惠,值得临床应用.