运动训练相关性横纹肌溶解症1例

点赞:3678 浏览:9504 近期更新时间:2024-02-21 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :横纹肌溶解症通常发生于肌肉严重受创之后,尤其是肌肉压砸伤之后而产生横纹肌溶解症,进而造成急性肾衰竭.其他容易造成横纹肌溶解症的情形包括:运动过度、高压电电击、全身性痉挛、酗酒或服用过量安眠药导致长期维持某一睡姿而造成局部肌肉压迫、某些降血脂药物等等.较少见的情形,例如大量蜂螫、甚至近来的严重急性呼吸道症候群都会引起横纹肌溶解症.下面介绍我科收治于剧烈运动后横纹肌溶解症1例.

关 键 词 :运动训练;横纹肌溶解

1.临床资料

病例:患者王某,男,16岁,主因"体育运动后双下肢肿胀、酱油色尿2d"来院.既往体健.查体:T:36.8℃,BP:110/70mmHg,神清合作,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,HR:70bpm,律齐,腹软,全腹无压痛,肠鸣音4次/min,双下肢水肿、肌痛.


入院实验室检查:CK(肌酸磷酸酶)4600U/L, AST(天门冬氨基酸):978U/L CK-MB(肌酸磷酸激酶同工): 130U/L,HS-CRP:3.4mg/L尿:畸形红细胞3520个/ml Ca::2.21 mmol/L,血白细胞:10.19×109/L.肾功能:血肌酐90umol/L.钾离子:5.73mmol/L.

诊治经过:入院后予以碱化尿液、防治肾衰竭、纠正电解质失衡、大量补液、嘱患者多饮水;卧床休息,避免肌肉运动及局部肢体按摩,1w后复查CK 247U/L, AST(天门冬氨基酸):38U/L CK-MB(肌酸磷酸激酶同工): 40U/L,病情好转出院,嘱出院后避免在高温、高湿的环境下训练;复查1次/月肾功能,连续3个月.

2.讨论

该病是指各种原因引起的横纹肌等细胞受损、溶解,使细胞膜的完整性受破坏,细胞内物质稀放入血,最后由尿排出.其后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中,导致急性肾功能衰竭、电解质紊乱等并发症.

运动性横纹肌溶解症是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤.临床表现为肌痛、肿胀、无力、棕色尿.主要特征是血清肌酸激酶、肌球蛋白升高,以及肌球蛋白尿,常合并急性肾功能衰竭.早期病因的治疗,恢复血流,防治急性肾功能衰竭对改善预后有着重要的临床意义.

肌肉里的肌红蛋白会在肾小管中形成结晶,阻塞肾小管,影响肾脏功能;肌红蛋白流入肾脏,对肾脏会产生毒性,轻则产生血红蛋白尿,严重的会引起肾衰竭.横纹肌溶解症多出现在20多岁的年轻人身上.运动过量打破了人体自身和谐,比不运动带来的危害甚至更大.为避免运动过量,运动时要循序渐进、量力而行.

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