网站原创静脉输液是临床治疗的重要手段之一,静脉输液是护士必须掌握的一项基础护理操作,手背静脉是静脉输液穿刺的最常见的部位.传统的输液方法是选好静脉,扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,常规消毒皮肤,然后进行穿刺[1].但是临床上我遇到的很多患者在我准备给她们进行输液时主动的提前就握好拳头等待输液.我通过在临床实践中观察比较发现,患者握拳时握拳的时机对静脉的充盈影响比较大,正确的握拳时机可以提高静脉穿刺的成功率,减轻患者的痛苦,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料.选择2008年1~12月静脉输液的神志清楚、合作的480例患者随机分为实验组和对照组,每组240例年龄20~68岁,均为女性,选用7号输液针头进行穿刺,止血带均扎于进针点上6cm处.
1.2 方法.①对照组.输液方法是选好静脉,扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,常规消毒皮肤后,进行穿刺.②实验组.选好静脉后,告知患者握拳,然后再扎止血带,常规消毒皮肤,进行静脉穿刺.
1.3 判断标准.肉眼观察静脉充盈并通过手指触摸血管的弹性.一次穿刺成功为成功标准,否则判为未成功.
1.4 数据处理.所得数据采用SPSS10.0软件进行统计分析.
2.结 果
两组静脉输液法一次穿刺成功率见表.结果显示,对照组成功率高于实验组,两种方法成功率比较差异有统计学意义(P<0.01).
表 两组静脉输液一次穿刺成功率的比较
3.讨 论
静脉输液不仅是护理人员基础操作的重要内容,而且作为一种迅速有效的给药方法,在疾病的治疗中占有重要位置[2].随着社会的发展,人们的维权意识逐步增强,对护士的技术也有了更高的要求,这就要求护士的穿刺技术一定要更强、更硬.掌握正确的方法,可以提高静脉穿刺的成功率,减少患者的痛苦.采用选好静脉,扎好止血带,嘱患者握拳使静脉充盈,常规消毒皮肤后,进行穿刺.这样易一针见血.而实验组由于是先握拳使手部部分血液已经回流至前臂,扎止血带后血管腔不够充盈,静脉穿刺时回血慢,容易将静脉扎穿,再次穿刺,给患者增加不必要的痛苦.
在静脉穿刺前,应给患者做好解释工作,消除患者的紧张情绪.因为患者在特别紧张的情况下,会使拳头握的更紧使静脉被压,或静脉过度充盈导致静脉屈曲,这都会降低穿刺成功率.另外,少数患者在扎止血带后整个手背的皮肤会迅速变红,静脉往往不凸出于皮肤,影响静脉穿刺,对于这种患者,应该选好血管后,先消毒,再扎止血带,然后迅速进行静脉穿刺.