网站原创【关 键 词 】针灸；晚期癌痛
晚期癌症患者从出现疼痛到死亡一般需3~6个月.此间,根据我国目前情况,多数患者是在家庭中度过.因此,选择何种适宜的方法最大限度地减轻患者痛苦,提高生活质量,减轻国家、医院和患者家庭负担,是社区卫生怎么写作和家庭医护工作者应重视的课题之一.1995年4月至1997年4月,笔者以家庭病房的形式,对16例晚期癌症患者的疼痛采取以针灸为主,药物为辅的治疗方法,取得了满意效果,报告如下.
1.临床资料
本组16例,男10例,女6例,年龄23～73岁.食管癌、胃癌术后各4例,宫颈癌和骨肉瘤术后各1例,胃癌、肝癌保守治疗各3例.方法：用毫针和艾条,常用穴为中脘、内关、公孙、足三里、梁门、膈俞、肝俞、合谷、梁丘等.每次选穴3~5个.镇痛、镇静药：针灸无效时,酌情选用去痛片、平痛新片(针)、强痛定片(针)、杜冷丁针等,以缓解疼痛.
2.结果
2．1 疗效判定 显效：疼痛缓解.有效：疼痛基本缓解能忍受.无效：疼痛未缓解.
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2．2 结果见表1.
3.典型病例
患者,男,43岁,肝癌.确诊后患者要求回家治疗.因肝癌已有多处转移灶,笔者在对症治疗同时给予心理治疗和护理,患者较乐观,积极配合治疗,3月后出现腹部明显胀痛,继加用针灸治疗,效果明显,随着病情发展,疼痛发作间隔缩短,时间延长,笔者选穴也相应增加,留针时间延长,同样取得了较好的效果.患者死亡前23 d住院.家庭治疗67 d,针灸280穴次,总效率92．9%.
4.讨论
针刺和艾灸都属祖国医学的外治范围.针刺是采用不同的针具,刺激人体的一定穴位,激发经气,调整机体,治疗疾病；艾灸是采用艾绒等药熏烤体表穴位,疏通经络,治疗疾病.前者为机械刺激,后者为温热刺激,二者往往并用,增强疗效.针灸有良好的镇痛、消炎作用[1],临床上可用于各种急慢性疼痛的治疗.本组16例,总有效率为87．2%.针灸无需特殊的设备和场所,取穴少,适合多数家庭采用.使用方便,见效迅速,可反复多次选择,不良反应少,虽不能有效地控制癌瘤的发展,但可明显减轻患者死亡前一段时间的疼痛之苦,提高生活质量,可减少费用高、不良反应大的镇痛剂用量,同时也减轻了医院的承受能力及工作负担.另外,适应我国国情和今后社区卫生怎么写作及家庭医护方向.针刺偶可发生晕针现象,如心慌、恶心、出汗等,此时,患者平卧,针刺人中、足三里即可.另外,滞针、折针、针刺部位出血,只要针刺前认真准备,针刺中细心即可避免发生.