网站原创【摘 要 】 目的 观察硫酸镁在治疗先兆早产的临床疗效.方法 回顾性分析110例因先兆早产住院产妇使用硫酸镁治疗的临床疗效资料.结果 显效106例（96%）, 有效2例（2%）, 无效2例（2%）, 总有效率为98%.结论 硫酸镁在治疗先兆早产疗效显著.
【关 键 词 】 先兆早产；早产临产；硫酸镁
妊娠期在28～37周之前的分娩现象被称之为早产, 产出的婴儿被称为早产儿, 而早产儿各器官还没有发育完善, 所以出生孕周较小, 体重较轻, 一般都在1～2.5 kg之间[1].因此治疗先兆早产、延长孕周有重要意义.临床上, 早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段.先兆早产是指有规则或不规则宫缩, 伴有宫颈管进行性缩短.早产临产需符合下列条件：①出现规则宫缩（20 min 4次, 或60 min 8次, 伴有宫颈管进行性改变；②宫颈扩张1 cm以上；③宫颈展平80%[2].本院通过硫酸镁治疗法来降低早产的发生, 作者通过观察做简单报告如下.
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1.资料与方法
1. 1 一般资料 初产妇60例, 经产妇50例.其中有早产史者12例, 流产史者23例, 伴有少量出血者3例, 年龄20～39岁, 孕周最短的29周, 最长的34周.所有产妇都经过B超检查, 胎儿无畸形、无无胎心等异常情况.
1. 2 治疗方法 在浓度为10%的100 ml葡萄糖中加入25%的硫酸镁, 摇匀后, 以30 min的时间为标准静脉滴注完成, 再取45 ml左右浓度为25%的硫酸镁加入到750 ml左右的葡萄糖中, 此时注意浓度仍然保持为10%, 以1.5 g/h的标准滴入, 注意总输入量必须<20 g/d, 一直持续到宫缩抑制后1 d.为患者滴入药液的同时, 要嘱咐患者注意呼吸、尿量及膝反射, 同时监护胎心.呼吸≥16次/min.24 h尿量须≥600 ml, 如发现镁中毒症状立即停药并及时静脉注射10%葡萄糖酸钙解毒.孕妇吸氧2次/d, 30min/次, 孕周<34周者给予肌内注射地塞米松6 mg, 2次/d.
1. 3 疗效评定标准 显效：用药2 h后患者无感觉腹痛、宫体不硬, 流血现象减轻；有效：主要表现在用药后的3 h内, 腹部疼痛明显减轻, 而且宫缩的间隔时间拉长, 宫缩减轻；无效：这与上述表现相反, 腹部的疼痛无减轻, 与之伴随的是宫缩的现象持续增加.总有效率等于（显效+有效）/总例数×100%.
2.结果
显效106例, 显效率96%, 有效2例, 无效2例, 总有效率98%.2例伴有少量出血者因治疗无效早产.
3.讨论
减少早产的发生率是降低围生儿死亡, 提高新生儿生存质量的关键.临床原则主要方式是借助宫缩抑制剂来抑制子宫的收缩, 以保障母婴安全的前提下最大限度的延长孕周[3].硫酸镁是常用的宫缩抑制剂, 高浓度的镁离子作用于子宫平滑肌细胞, 拮抗钙离子对子宫收缩活性, 有较好抑制子宫收缩的作用[4].从而发挥治疗先兆早产的作用；且硫酸镁应用多年观察对胎儿无副作用, 使用时注意观察亦可控制及减少对孕妇不良反应的发生.故硫酸镁一直以来均是临床应用于治疗先兆早产的主要药物.