18410例TCT筛查阳性情况相应组织学诊断符合情况的

点赞:29964 浏览:134715 近期更新时间:2024-01-20 作者:网友分享原创网站原创

摘 要本文主要总结自2007年9月至2009年2月我院门诊为齐鲁石化公司女职工进行妇女病普查行TCT检查结果,并对其中阳性者进行组织学诊断,分析其符合情况.

18410例TCT筛查阳性情况相应组织学诊断符合情况的参考属性评定
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关 键 词 宫颈液基细胞学检查(TCT);TBS分级系统;CIN

1.资料和方法

1.1标本来源

统计自07年9月至09年2月期间在我院行妇女病普查的齐鲁石化公司女职工,行TCT检查,阳性者镜检查并行宫颈活检送病理检查.

1.2细胞学诊断

采用TBS(the Bethesda System)分类系统.TBS诊断描述为:①正常或炎症;②未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS);③低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL);④鳞癌(SCC);⑤腺上皮不正常为意义不明确的不典型腺细胞(AGUS)和腺癌(GCC).细胞学阳性是指TCT结果为ASCUS及以上病变.镜活检病理描述为:①慢性炎症和(或)伴鳞状上皮化生;②GINI、CINII、CINIII(包括原位癌及原位癌累及腺体);③浸润癌;④其他.


1.3统计学处理

以宫颈活检病理为最终诊断标准,采用X2检验,P小于0.05为差异显著性.

2结果

TCT检查结果为18410例样本中炎症或正常者为17980例,占97.66%,ASCUS为640例,LSIL108例,HSIL40例,SCC2例.23例标本不满意者均重新制片.TCT检查阳性率为2.34%.

镜宫颈活检病理与TCT结果对比对部分TCT异常者常规镜下宫颈活检后送病理检查,疑为重度炎症、虽细胞学正常但有接触行出血、有高危因素(如再婚等)的部分病例亦行宫颈活检病理检查.结果如下表:

从表中可看出,TCT与宫颈病理检查结果符合率较高:LSIL为53%(26:49),HSIL为88.9%(32:36), SCC为100%.

3讨论

自1941年出现脱落细胞巴氏涂片以来,宫颈癌的发病率及死亡率明显下降,但巴氏涂片的检测阴性率仍然高达20-45%.80年代以来出现了Bethesda(TBS)细胞学分类法和新的宫颈癌筛查技术,包括液基细胞学检测,国内有很多医院采用了TCT及TBS分类系统做诊断.薄层液基细胞学制片技术提高了宫颈病变的早期发现率,标本取出后即放入细胞保存液中,通过技术处理掉涂片杂质,使细胞在涂片中均匀一致,视野细胞集中,清晰,阅片容易,诊断准确性提高.液基薄层细胞学为无创伤检查,经近年应用,其在宫颈病变的筛查中敏感性及准确率较高,值得推广,尤其在宫颈癌发病日益年轻化的今天.