通心络治疗早期糖尿病肾病32例疗效观察

糖尿病已成为危害人类健康的第三类非传染性疾病,其慢性并发症已成为糖尿病患者致残致死的重要原因.糖尿病肾病是其慢性并发症之一,因此对其早期治疗尤其重要.我院于2004年6月至2007年9月间对32例早期

糖尿病肾病患者采用通心络治疗取得了良好疗效,现报告如下.

1资料与方法

12一般资料

3年多,我院共治疗早期糖尿病肾病患者62例,均为门诊2型糖尿病病人,符合糖尿病慢性并发症诊断标准.对其随机分成治疗组和对照组.治疗组32例,男性15例,女性17例,年龄50～78岁,平均63.5岁,病程5～18年；对照组30例,男性14例,女性16例,年龄48～77岁,平均60.5岁,病程4～19年.两组病例的选择无显著差异.

12治疗方法

治疗组：给于通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）口服,每次3粒,每天三次,连服2个月,同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）,控制血糖等综合治疗.对照组：除了未用通心络胶囊治疗外,其他同治疗组.

13疗效判定

在治疗前和治疗后对患者进行临床症状检查结果（包括小便常规肾功能血液流变学等检查）进行评价.①显效：临床症状明显改善,尿蛋白微量或消失,肾功能正常,血液流变学全血粘度基本正常.②好转：症状有所改善,尿蛋白较治疗前有好转,肾功能和血液流变学稍改善仍有异常.③无效：症状没有改善,反而加重,尿蛋白增加,肾功能和血液流变学无改善.

2结果

两组治疗结果比较：治疗组显效16例,好转11例,无效5例,总有效率84.38%.对照组,显效8例,好转10例,无效12例,总有效率60.00%.经统计学处理X2等于4.6＞3.84,P<0.05.有显著差异.

3讨论

糖尿病肾病是糖尿病的一种微血管病变,发病率急剧上升,它的发生发展与多种因素有关.具体表现为血管内皮损伤,血小板活化,血小板粘附聚集,血小板功能异常,凝血机制失调,导致微循环障碍；微血管基底膜增厚,血液流变学改变,组织缺血缺氧【1】.通心络胶囊主要成分是人参水蛭全蝎土鳖虫蝉蜕等.经临床研究表明,水蛭土鳖虫具有活血化瘀功效,可降低血小板聚集,减少血小板释放缩血管因子,因此明显降低血液粘度,抑制血小板聚集,抑制血管病理性内膜增生,抗血栓形成；它明显升高NO的作用,可致血管平滑肌舒张,抑制血管平滑肌增生,改善血管内皮功能,解除血管痉挛,抑制血管收缩【2】.我们主要通过通心络胶囊调节肾血流量,降低血粘度,改善局部及全身微循环灌注,使肾组织缺血缺氧得到改善,延缓肾损害.从治疗结果可以看出,治疗组的治疗结果与对照组的治疗结果比较有显著差异,通心络胶囊口服用药,服用方面,安全可靠,无明显副作用,在临床上作为治疗糖尿病的常规用药,以预防和延缓糖尿病肾病的发生.