网站原创【关 键 词 】电脑尿液分析；尿沉渣镜检；重要性 文章编号：1004-7484（2013）-12-7479-01
近些年来,电脑尿液分析仪在各级医院得到广泛应用.并得到广大检验工作者的认可.在很多医疗机构基本上已取代了尿沉渣镜检.某些检验工作者宁可相信电脑分析结果图方便,省事不愿在进行尿沉渣镜检操作等笔者从事临床检验工作多年,认为尿沉渣镜检仍具有很多电脑尿液分析不能替代的优势特点.
1检验对象
我院内科住院病人男：21例,女：85例,年龄最大约72岁,最小约12岁,平均年龄约45.6岁.
2检测方法
电脑尿液分析仪按要求预温后,按规定检测尿液标本,每份标本离心后进行尿沉渣镜检.
3结果与分析
3.1检测标本206例,电脑尿液分析阳性145例,阳性率为70.4%,尿沉渣镜检阴性174例,阴性率为84.5%.
3.2在61例电脑尿液分析为阴性的标本中进行尿沉渣镜检,有29例标本为阳性,阳性率为47.5%,分别检出,炎性细胞,霉菌,红细胞,上皮细胞,粘液丝等.对应的病例临床诊断为：尿道炎,霉菌性尿道炎,淋球菌性尿道炎等,镜检结果支持临床诊断.
3.3在电脑尿液分析145例阳性标本中,蛋白质阳性为96例,蛋白质+-+++,对其采用低倍镜弱光下镜检.可以找到透明管型,颗粒管型,各种细胞管型.透明管型多见于肾病综合症,慢性肾炎,恶性高血压病和心力衰竭等.粗颗粒管型多见于慢性肾炎,肾盂肾炎等.细颗粒管型可见于慢性肾炎,急性肾小球肾炎后期.细胞管型多见于急性肾炎或肾盂肾炎等.病变的急性期结合与临床的跟踪,随访,观察结果与临床诊断符合率为90%.
3.4在电脑尿液分析145例阳性标本中,尿隐血试验阳性61例,其中有18例未检出红细胞,分析原因应诊断为：①患者体内溶血,由尿中排出血红蛋白.②尿标本留置时间过长,尿素分解尿液变碱性破坏红细胞.③肌红蛋白尿.④电脑分析仪灵敏度过高或试纸带浸湿时间过长.在145例尿隐血试验阳性的标本中有10例镜检有少量红细胞.分析应为极少量完整未破坏红细胞.隐血试验不及游离血红蛋白敏感之故.
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4讨论
综上结果分析,并通过临床诊断确证.虽然电脑尿液分析仪为自动化先进仪器具有操作简单快捷,灵敏度高,重复性好等特点.但影响因素多,易出现检测阳性或检测阴性结果.如果在临床检验工作中,仅采用电脑尿液分析的结果.容易漏掉尿液中的白细胞,管型,红细胞,粘液丝,结晶,霉菌等成份.会给临床诊断提供不全面,不充分的检验资料.导致误诊,漏诊.而尿液有形成分有较高的检出率,能提高临床诊断率,只有电脑尿液分析与尿沉渣镜检有效结合相互验证,才能为临床疾病诊断提供可靠的检验依据.