网站原创1.临床资料
58例肥胖者均为单纯性肥胖,其中男10例,女48例,年龄最小20岁,最大58岁.诊断标准参照中国肥胖工作组建议的标准:体重指数(BMI)等于体重(kg)/身高(m)2,18.5≤BMI<24为正常,BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖.
2.治疗方法
2.1 针灸治疗:以任脉、阳明经、太阴经腧穴为主.主穴:脐十针(天枢、滑肉门、外陵、大横、水分、阴交)、梁丘、公孙.
2.1.1 胃肠腑热:证见食欲亢进,时而饥饿,大便秘结,舌质红、苔薄黄,脉细数.治以消腑泄热.配中脘、曲池、支沟、合谷、足三里、上巨虚、内庭.
2.1.2 脾虚湿困:证见神疲嗜睡,下肢浮肿,肢体倦怠,舌质淡、边有齿痕、苔白腻,脉细濡.治以健脾利湿.配脾俞、胃俞、水分、气海、天枢、阴陵泉、足三里、三阴交.
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2.1.3 痰湿内盛:证见身体肥胖,咳吐痰多,嗜食甘肥食品,苔腻,脉滑.治以健脾化痰.配中脘、足三里、阴陵泉、丰隆.
按上述辨治隔日针灸1次,1个月为一疗程,1个疗程结束后停针3天,再行第2疗程.
2.2 禁忌
（1）经期、感冒期停止针灸减肥.
（2）严重的高血压、糖尿病、心脏病禁用针灸减肥.
（3）减肥期间忌食含糖量高的水果及油煎炸的食物.
3.疗效观察
3.1 疗效标准经2个疗程治疗后,体重减轻6 kg以上者为显效,体重减轻2~6 kg者为有效,体重减轻在2 kg以下者为无效.
3.2 治疗结果 显效30例,有效26例,无效2例,总有效率96.5% .
4.体会
中医认为,肥胖症为本虚标实之证,本虚主要以气虚为主,病位主要在脾,标实以痰浊为主.针灸减肥的机制,一般认为针灸刺激脆穴,通过经络的调整作用,加强脾肾的功能,扶助正气,祛除邪气,达到减肥的目的.产生肥胖症的基本病机为“胃强脾弱”,胃强则食欲旺盛,消谷善饥,脾弱则脾的升清功能不足,致使精微不能充分代谢,而化为“痰浊”,产生肥胖.在治疗上,应抑制胃的受纳和腐熟功能,扶助脾的升清作用,通过调整“胃强脾弱”这一病理状态,方可达到减肥的目的.