小儿反复肺炎相关因素的

点赞:5026 浏览:17969 近期更新时间:2023-12-23 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要 】目的探讨引起小儿反复肺炎的相关因素,对引起肺炎反复发作原因的重视.方法:通过对78例反复肺炎进行病因分析.结论:环境因素,机体本身因素均可导致肺炎反复发作.

【关 键 词 】肺炎;反复发作;相关因素

目前小儿肺炎的发病率比较高,是威胁小儿健康的重要疾病.我院2005年1月至2009年1月期间统计,共收治小儿肺炎1023例,占同期住院人数35%,其中78例肺炎反复发作,我对78例病人进行病因分析,现报告如下.

1.一般资料

1.1 本组病例大部分是冬春季入院,均有发热、咳嗽、气喘,肺部罗音和X线所见两肺有斑点状阴影,临床诊断为肺炎,其中新生儿5例,婴幼儿68例,学龄前儿童5例.

1.2 本组病例均经详细采取病史,系统体格检查、化验、胸部X线,免疫功能等检查.

2.结果分析

在78例反复肺炎中,有解剖缺陷者17例,占21.8%;营养缺陷者19例,占24.3%,免疫功能低下者3l例,占40.0%,慢性喉炎、鼻炎5例,占6%,未查出病因者6例,占7.8%.本组78例反复肺炎中,治愈72例,死亡6例.

3.讨论

3.1 反复肺炎和一般反复感染一样,均有其复杂的环境因素和机体因素.本组病人均处在我国沿海地带,父母打工者较多,卫生条件不良,多在冬春寒冷季节,气温变化较大,日光照时间短,易引起佝偻病,而由于喂养不当,热卡不足以及贫血造成营养缺乏,机体防御力降低的重要原因.本组78例中有26%伴有不同程度的佝偻病、营养不良和贫血.通过免疫检查有总免疫球蛋白减少者5例,IgA低下者6例,I蜘低下者12例.这些病人大多是婴幼儿,从发病年龄看,正处在免疫功能不全和暂时性体液功能低下期,可能是营养缺乏病本身造成免疫功能障碍,也可能是发生肺炎的感染因素造成暂时性或继发性免疫抑制.因此,营养缺乏是婴幼儿反复发生肺炎的潜在因素.


3.2 从机体因素分析,先天的解剖异常,如一些器官系统先天畸形可导致反复感染.本组中先心病和肺发育不全等均是反复肺炎的危险因素.后天解剖学上的变化,如有些病例,由于重症佝偻病,胸部变形,胸腔变小,肺脏受压而致肺炎反复发生的.

3.3 免疫缺陷病在反复感染中的作用不容忽视.本组肺炎中,免疫功能低下共3l例,经免疫球蛋白替代治疗明显好转,肺炎痊愈.以上说明免疫网素在反复肺炎的发病中占有极其重要的地位.

3.4 从本组治疗观察看,除积极控制感染外,改善喂养,加强营养,补充维生素D,纠正贫血是治疗反复肺炎的重要手段.输血浆,给予免疫球蛋白替代治疗,应用免疫调节剂增强免疫力,提高机体防御能力是防止肺炎再发的关键.

小儿反复肺炎相关因素的参考属性评定
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