保守治疗早期异位妊娠28例的临床护理

点赞:19125 浏览:84271 近期更新时间:2024-03-14 作者:网友分享原创网站原创

【摘 要 】 目的 探讨异位妊娠保守治疗的护理措施与效果.方法 对28例异位妊娠病人使用氨甲喋呤保守治疗,观察病情变化,总结护理经验.结果 在使用氨甲喋呤保守治疗期间,加强对病人的病情观察和护理是治疗成功的关键,耐心细致的护理工作提高了保守治疗的成功率.


【关 键 词 】异位妊娠;保守治疗;观察;护理措施

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠.是妇科常见的急症之一,其发生率逐年增高,异位妊娠与正常妊娠之比为1:56~63 [1 ].输卵管异位妊娠最为常见.随着快速、敏感的血β-hCG检测及高分辨率的超声检查,大部分输卵管妊娠可得到早期诊断,非手术保守治疗的方法得以应用.目前临床上最常用、最有效的保守治疗药物是氨甲喋呤,在用药过程中做好相关的护理工作非常重要.

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1临床资料

1.1一般资料:

自2008年至2010年在我院妇科就诊的28例异位妊娠保守治疗患者.年龄18---43岁.根据停经、早孕反应、尿hCG阳性、腹痛、流血、B超未见宫内妊娠囊、血β-hCG的测定均证实为异位妊娠[2] .腹部B超显示妊娠包块直径小于4 cm.

1.2 方法:

用药前测量患者血压、脉搏、呼吸、体温正常.采用氨甲喋呤单次肌注8例,其余的均为连续5天氨甲喋呤肌注.

1.3结果:

1例失败后手术;3例治疗后血β-hCG下降幅度不明显,给予同量的氨甲喋呤肌注后,效果明显;其余均痊愈出院.

2护理措施

2.1 治疗期间以卧床休息为主,避免腹部按压、热敷、咳嗽、大笑、用力排便等动作,缓慢变换体位,最大限度的减少异位妊破裂的几率[3].严禁请检测外出、饮食宜有营养,易消化,多吃水果及粗纤维的蔬菜,保持大便通畅.耐心做好解释工作,使其积极配合治疗和护理.

2.2监测生命体征,密切观察腹痛及出血情况,如腹痛加剧或出血量增多,及时通知医生,随时做好手术的准备.按医嘱定期验血β-hCG、复查B超了解妊娠包块大小.

2.3 观察排出物,及时送检.保持外阴清洁.

2.4 做好出院指导,痊愈出院后一个月来院检查并复查B超.注意经期卫生,做好避孕措施.未生育的病人,定期门诊检查,一旦怀孕,及时就诊,以排除异位妊娠的可能.

3讨论

异位妊娠保守治疗方法简单、方便,避免了手术,减少了盆腔粘连,同时能够保留输卵管及生育能力.异位妊娠保守治疗的成功,耐心细致的护理工作是至关重要的.因此保守治疗期间的护理工作应极其重视,病人出院后,继续追踪随访其健康状况,同时给予针对性的健康指导.