Vitapex糊剂根管内用药治疗难治性根尖周炎临床疗效观察

点赞:28148 浏览:124222 近期更新时间:2024-01-07 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 目的:探讨难治性根尖周炎的有效治疗方法,评价Vitapex糊剂根管内封药的疗效.方法:68例根尖周病久治不愈患者,采用Vitapex糊剂根管内用药,观察封药后反应.结果:显效49例,有效13例,无效6例.结论:对难治性根尖周炎病例,根管预备后根管内封入Vitapex后取得较好的疗效.


关 键 词 根尖周炎 vitapex糊剂 根管治疗

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.005

难治性根尖周炎病例,病程长,复诊次数多,常规根管预备后,反复封药>3次,仍有叩痛,根管内分泌物多,瘘管未闭合.在根管内封入Vitapex糊剂,大部分病例临床症状消失,可明显缩短疗程.现报告如下.

资料与方法

一般资料:2008~2011年收治难治性根尖周炎患者68例,男28例,女40例,年龄35~70岁.经临床检查和X线片确诊的慢性根尖周炎,根端均有暗影.经常规根管预备,封樟脑酚反复达3次,症状和体症无缓解.

治疗方法:患牙经采用镍钛根管锉常规根管预备后,用超声根管荡洗,根管壁光滑,根管通畅,用0.5%甲硝锉液冲洗根管,干燥根管,根管注入vitapex,用螺旋输送针将Vitapex黏剂导入根管内,直至充满根管,暂封窝洞,拍X线片示Vitapex注入到位,有少量超出根尖孔.

疗效判断标准:①显效:封药后无自觉症状、无叩痛,X线显示根尖周暗影明显缩小.②有效:封药后无自觉症状、叩诊轻度不适,X线显示根尖周暗影无改变.③无效:封药后患者原有症状无改变.

结 果

68例难治性根尖周炎,封药后显效49例,有效13例,无效6例,总有效率为91.17%.

讨 论

慢性根尖周炎是以厌氧菌为主的混合感染,可能合并有念珠菌感染,还可由创伤、化学刺激或免疫因素引起[1].

甲硝唑是治疗厌氧菌感染的首选药,破坏厌氧菌细胞体内的DNA链,抑制DNA合成,起到抑菌和杀菌作用.Vitapex糊剂的主要成份是氢氧化钙和碘仿.氢氧化钙具有强碱性(pH等于9~12),能抑制细胞的生长和炎性反应的酸性产物,在根管内有杀菌作用,杀灭根管内的微生物,促进碱性磷酸酶活性,促进根尖组织屏障形成,促进骨质修复,延长牙根,封闭根尖孔.碘仿可缓慢释放游离碘,直接卤化菌体蛋白,产生沉淀使细胞死亡,通过碘化和氧化作用,使细胞代谢酶受到抑制,从而起到消毒、杀菌、防腐收敛作用,使根管长期保持消毒状态并刺激组织促使肉芽生长,促进根尖区炎症的消退和病变的修复[2].Vitapex糊剂具有很好的流动性、渗透性,可以到侧枝根管中,超出根尖孔的糊剂可在2周内吸收,对根尖周组织无刺激,有利于尖周病变的愈合,对难治性根尖周炎的疗效是肯定的.