网站原创2004年,我院在为437名离退休教职工体检中,经 B超检出非酒精性脂肪肝146例,占体检总人数的33.4%,现分析如下.
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资料与方法
146例非酒精性脂肪肝中,男67例,女79例,平均年龄61.2岁（50～82岁）；糖尿病69例,肥胖者105例（体重超过身高减100）,均无大量及长期饮酒史,肝炎病毒标志物均为阴性.146例中谷丙转氨酶轻度增高23例.均经B超检测提示,肝前场回声增强,后场回声减弱,肝内管腔结构模糊不清,肝脏肿大饱满,肝缘变钝.
结 果
非酒精性脂肪肝与血脂：146例非酒精性脂肪肝中,高脂血症者117例,占80.1%.其中单纯高甘油三脂血症30例（＞1.7mmol/L）,占25.6%；单纯高胆固醇血症21例（＞6.0mmol/L）,占17.9%；混合型高脂血症66例,占56.4%；分析比较可见,非酒精性脂肪肝的发生与高脂血症有关,而且甘油三酯和胆固醇两者都升高对引起非酒精性脂肪肝意义更显著.
非酒精性脂肪肝与糖尿病：在146例非酒精性脂肪肝中,糖尿病者69例,占47.4%,可见,非酒精性脂肪肝的发生与糖尿病有关系.
非酒精性脂肪肝与肥胖：在146例非酒精性脂肪肝中,肥胖者105例,占71.9%,可见肥胖是非酒精性脂肪肝的重要发病因素.
讨 论
非酒精性脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,系指肝细胞内脂质蓄积过多的病理学状态.病因及发病机制尚不明确.据认为主要与脂肪代谢障碍、氧应激/脂质过氧化及免疫反应等因素有关.在本组中男女患病率无明显差异,可能和体检对象年龄大于50岁有关.本组资料表明,高脂血症、肥胖、糖尿病与该病关系密切,这可能由于肥胖者的体内脂肪组织过多,释放的游离脂肪酸增加；糖尿病患者机体利用糖功能障碍,导致脂肪动员增加,以及血脂代谢紊乱引起.本病多经健康查体发现,大多数患者无明显自觉症状.此146例中无肝区不适者占95%.本次检出非酒精性脂肪肝146例,占体检总人数的33.4%,发病率高,由此说明健康查体的重要性.体重过重和肥胖者发生脂肪肝常提示为恶性肥胖,后者与糖耐量异常、高脂血症和高血压统称为“死亡四重奏”.因这些患者易并发致死性心脑血管疾病.脂肪肝伴发高脂血症、高血糖及显著肥胖者,发展为脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化的机率就增加.故对于健康查体发现的无症状的脂肪肝,要及时采取有效防止措施以阻止脂肪肝进展和减少心脑血管病的发生.防治措施为：去除病因、合理饮食、增加运动、纠正不良行为及保肝,祛脂,抗纤维化药物治疗.