网站原创关 键 词 皮肤损伤 药品 不良反应
资料与方法
2003年1月～2007年6月,我院共收集上报的药品不良反应(ADR)报告表 133份,其中涉及引起皮肤损伤的有56例,占总报告数的42.19%.56例发生ADR的病人中,男30例,女36例；1～8岁9例(16.1%),9～19岁5例(8.9%),20～49岁37例(66.1%),50以上5 例(8.9%).
用药情况：56例病人给药途径为：静注37例,口服14例,同时静注和口服5例.56例病人用药情况为：单用21例(37.5%),合并用药35例(62.5%).引起皮肤损伤涉及的药品共24种(见表1),较为严重的7例皮肤损伤情况(见表2).
ADR因果关系评价：依据我国药品监测中心的ADR因果关系判断标准进行评价,肯定：5例；很可能：29例；可能：18例；怀疑：4例.
ADR程度及分级标准：①重度：致命或有生命威胁、系统或器官严重损害,应采取特别处理；②中度：ADR症状明显,对康复产生直接影响,应对症治疗；③轻度：轻微的ADR症状,无需特殊处理.
结 果
我院56例ADR发生的病人中,重度7例(10.5%),中度29例(51.8%),轻度20例(35.7%).
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讨 论
我院收集56例造成皮肤损伤的ADR病例中性别、年龄分布较均匀,男女无差异.中青年占比例较大［1］,小儿次之,其中20～49岁占66.1%.合并用药病例占较大比例占62.5%,这说明了用药品种增多,增加了ADR的发生率,也增加了判别引起不良反应药物的困难.
从报告中可看出抗感染药物的ADR发生率较高,其中左氧氟沙星、 阿莫西林引起的ADR最常见,这与国内以往报道一致［2］.值得注意的是精神科用药卡马西平引起的1例较为严重的皮肤损伤.药物引起皮肤不良反应的静脉注射给药占比例最大,口服次之,这与上报病例是以住院病人为主有关.56例引起皮肤损伤是以麻疹样型药疹和全身红斑型药疹为主,其次为荨麻疹样药疹和湿疹型药疹,多数伴有瘙痒.发生程度以轻度为主,重度较少,不少病人同时合并发热头昏等症状.治疗方法一般采用停药加糖皮质激素、抗组胺药肌注,病例全部治愈.我院ADR监测小组对临床所上报的ADR报表除了及时上报ADR监测中心外,还定期将发生率较高的药物进行全院通报,并对此药物进行跟踪和观察,及时对临床用药提出指导性意见,取得一定效果.