网站原创关 键 词 长春西汀注射液 脑梗死 临床观察
2004年1月~2005年6月我们应用长春西汀注射液治疗急性脑梗死患者96例,效果较好.现报告如下.
资料与方法
一般资料：本文急性脑梗死患者共192例,发病时间均在7天以内,随机分为两组各96例.治疗组男56例,女40例,年龄(65±10．2)岁.根据全国第4次脑血管病会议的诊断标准［１］和神经功能缺损程度评分标准［2］分为轻度(0~15分)16例,中度(16~30分)63例,重度(3~45分)17例.合并冠心病54例,高血压病57例,糖尿病33例.对照组男54例,女42例,年龄(64±9．2)岁,病情轻度17例,中度61例,重度18例.合并冠心病44例,高血压病57例,糖尿病31例.两组临床资料有可比性.
治疗方法：治疗组给予长春西汀注射液20mg加生理盐水250ml静滴,每日1次,2周为1个疗程.间隔7天后再用1个疗程.对照组给予血塞通400mg加生理盐水250m1静滴,每日1次,2周1个疗程,间隔7天后再用1个疗程.两组均给予抗血小板药物及治疗并发症.两组均在治疗前及治疗后15天、35天观察血小板计数,出、凝血时间,血液流变学、血脂等.治疗前后进行神经功能缺损评分,治疗结束后进行疗效评价.
疗效判定标准：①治愈：功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级；②显效：功能缺损评分减少46％~90%,病残程度为1~3级,③有效：功能缺损评分减少18％~45%；④无效：功能缺损评分减少或增多17％以内；⑤恶化：功能缺损评分增多18％以上.
结果
治疗组中途退出观察9例,对照组退出12例,治疗组87例中,治愈26例,显效37例,有效20例,无效4例,无恶化病例,总有效率95．4％.对照组84例中,治愈17例,显效30例,有效29例,无效8例,无恶化病例,总有效率90．5％.两组有效率比较差异有显著性(P<0．05).两组治疗后血黏度、红细胞比容、甘油三脂、胆固醇均明显改善,两组在治疗期间均无明显不良反应.
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讨论
急性脑梗死是中老年人的常见病,我们应用长春西汀注射液进行临床治疗观察,取得较好的效果,总有效率95．4％.脑梗死患者的血液常处于黏滞状态,血流缓慢、黏稠,易发生血小板聚集,形成血栓.长春西汀为长春胺的衍生物.具有抑制磷酸二酯酶活性及增加血管平滑肌产生磷酸鸟苷的作用,能选择性地增加脑血流,改善脑供氧,促进脑组织摄取葡萄糖,改善脑代谢.还有增强红细胞变形力,降低血黏度,抑制血小板聚集,改善微循环等作用［3］.通过临床观察,我们认为长春西汀注射液对急性脑梗死有较好的疗效,可作为急性期的首选药物之一.