网站原创摘 要 目的:探讨双环醇片对肿瘤化疗药物所致肝损害的预防作用.方法:将27例肿瘤化疗药物性肝损害的病人,继续接受原方案化疗,但每日加用双环醉片,形成自身对照.观察两种治疗方式病人肝功能的变化.结果:单纯化疗组与化疗加用双环醇片组出现肝功能Ⅰ～Ⅳ度损害的发病率分别为70.4%和30.2%,差异有显著性,肝损害程度分布上的差异亦有显著性(P<0.01).结论:本研究表明杭肿瘤化疗同时加用双环醇片75mg/日保肝治疗可减轻化疗药物对肝脏的损害.
关 键 词 双环醇 肿瘤化疗
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.057
资料与方法
收治我院的化疗药物性肝损害的患者27例(包括0度肝损害),男15例,女12例,平均年龄49.7岁.临床分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期6例,Ⅲ期8例,Ⅳ期11例.
肝损害的治疗和预防方法:出现化疗药物性肝损害后连续口服双环醇片75 mg/日(25mg/次,3次/日).经治疗使肝生化指标恢复正常后,再按照原方案和剂量化疗,同时口服双环醇片75mg/日,再完成2个周期.
疗效判定标准:化疗后经排除其他活动性肝炎及肿瘤肝脏转移等因素所导致的肝功能异常,方可诊断为化疗药物性肝损害.
统计学处理:采用SPSS 11.0软件.Ⅰ～Ⅳ度毒副作用发生率的比较采用X 检验.两组数据在毒副作用分布上的比较采用秩和检验.
结 果
单纯化疗组与化疗加用双环醇片出现肝功能Ⅰ～Ⅳ度损害的发病率分别为70.4%和30.2%,差异有显著性,肝损害程度分布上的差异亦有显著性(P<0.01).见表1.
讨 论
肝功能损害是化疗较常见的毒副作用.化疗药物性肝功能损害具有损害程度程度与药物剂量呈正相关、潜伏期短的特点.若能及时给予保肝治疗,则不会影响抗癌治疗,否则不但使肝功能损害进一步加重,而且也会影响患者的抗癌疗效[1].肿瘤化疗常用的化疗药物如环磷酞胺(CTX)、氨甲蝶呤(MTX)等都能引起药物性肝损害[2],这些抗肿瘤药物在联合用药时,肝损害作用更强[3].临床前研究显示,双环醇可通过清除自由基、保护肝细胞膜和线粒体,使肝细胞核DNA免受损伤及减少细胞凋亡的发生从而起到保肝作用.临床试验结果显示双环醇片服用方便,安全性良好,有明显的保肝降酶作用.这样通过有效的保肝治疗,保证了化疗按时足量进行,这不仅有益于改善患者的生活质量,从而保障了化疗按时足量进行,而且也有益于保证患者化疗的效果.