夹抱式幼儿头皮静脉输液体位的

摘 要 ：目的 比较幼儿头皮输液时采取夹抱式法与传统仰卧式的穿刺成功率、幼儿哭闹程度、抓扯、配合情况.方法 选择2012～2013年200例<2岁幼儿,随机分成实验组（夹抱式）和对照组（传统仰卧式）进行头皮静脉输液.观察患儿的穿刺成功率、哭闹程度和配合情况,并采用科学的统计法归纳总结.结果 实验组头皮穿刺成功率明显升高、哭闹程度降低、扯脱配合情况明显降低.结论 夹抱式幼儿头皮输液体位幼儿比较容易接受,反抗程度轻、穿刺成功率明显升高,同时减轻了护士的工作负担和心理压力,值得临床推广应用.

关 键 词 ：幼儿头皮静脉输液；夹抱式；哭闹程度；穿刺成功率

小儿头皮静脉输液是一种快速有效的给药方法,由于小儿头皮静脉丰富,浅表易见,易固定,适宜作为新生儿和婴幼儿输液的选择静脉[1-2].但由于小儿出汗多,哭闹不合作,好动,小儿头皮静脉穿刺的难度越来越大.如何提高静脉输液穿刺的成功率,减轻病儿痛苦是临床护理值得探讨的问题.为此,我们用夹抱式幼儿头皮静脉输液体位效果满意,现报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料 选择2012～2013年200例<2岁住院幼儿,<1岁86例,1～2岁114例,上呼吸道感染96例,支气管炎62例,腹泻27例,皮肤外伤10例,结膜炎4例,眼部肿瘤1例,其中正在哺乳中63例,患儿精神均正常,无重度营养不良者.分为两组,其中对照组100例,实验组100例.

1.2方法 两组均采用头皮静脉穿刺输液,各由1名穿刺技术娴熟,资深的主管护师操作,另1名护士协作做助手.

1.2.1对照组 将患儿置于床上,由家属固定好患儿身体和四肢,由一名护士固定头部,穿刺护士选择好静脉剃除毛发,消毒后进针,穿刺成功固定好后再让家属抱起患儿,给予逗引或喂奶.

1.2.2实验组 采取挟抱法,让患儿母亲或家属坐在高度适中的椅子或床上,将患儿双下肢挟于一侧腋下,身体和头部置于双大腿和双膝正中,家属双手肘部压住患儿上身和肩部,注意用力适中,协作护士双手抱住患儿头部,配合穿刺护士固定好头部；护士穿刺完毕后,家属可松开患儿,一手放置患儿肩颈下,一手护好患儿双手,以防抓扯针,顺势即可抱起患儿进行喂奶或逗引,在穿刺过程中也可逗引,以分散患儿注意力.

1.3评判标准 患儿穿刺时哭闹程度分轻、中、重度.即在穿刺时患儿哭闹、不愿意,但没有反抗为轻度；哭声大,穿刺时手脚躁动、不配合为中度；哭闹严重,需要家长和协作护士强行按制才能进行穿刺为重度.（穿刺成功率是指头皮静脉穿刺一针成功率.）

2结果

实验组患儿哭闹程度明显好于对照组, 实验组患儿穿刺完毕后可趁势抱起喂奶,而对照组抱起时需更换姿势,易引起患儿的双手或单手扯脱输液针管,见表1.

3结论

婴幼儿头皮输液是一项较难掌握的护理操作技术,要求护士不仅要有精湛娴熟的护理操作技术,还要有良好的心理素质和职业道德素养[3-4],夹抱式这种新的穿刺体位更利于护理人员的操作,同时更利于协作护士、家属配合,明显提高穿刺成功率,减轻了护士的心理压力,值得临床推广应用.