【关 键 词 】配药公式;微量注射泵;剂量;体质量
微量注射泵在量化给药方面具有剂量准确、便于调控等优点.但国产的泵速设定单位一般只有一个,即毫升/小时(ml/h),如上海产YBWZ-12型及浙江产WZS系列等.这样每次的拟用给药速率[单位 μg/(kgmin)]均需经复杂的计算得出其相应泵速(单位ml/h),较为繁琐[1,2].本文推荐一配药公式,用其计算出20或50 ml溶液中应加入的药物剂量,即可保证1 ml/h的泵速相当于1 μg/(kgmin)的输注速率.
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配药公式:
公式1D等于1.2W
公式2D等于3W
说明:D为所需的药物剂量,单位为mg;W为患者体质量,单位为kg.公式1和公式2中的1.2和3为系数,单位为mg/kg.公式1和公式2分别适用于配药容积为20 ml和50 ml的情况.
下面推导公式1:
显然按1 ml/h泵速计算每小时输注的药物剂量为1 ml/h1 hD/20 mgml,即D/20 mg,也就是50 D μg.
按1 μg/(kgmin)的输注速率计算,体质量为W kg的患者每小时的输注剂量为1W60 μg/(kgmin)kgmin,即60W μg.
令50D μg等于60W μg,即D等于1.2W,则1 ml/h的泵速相当于1 μg/(kgmin)的输注速率.同理可得公式2.
公式的推导也可根据周文等[1]的方法进行.
下面举例说明公式1和公式2的应用.
例1 试问一体质量为50 kg的患者,欲配20 ml多巴胺,应加入多少mg多巴胺,能保证1 ml/h的泵速相当于1 μg/(kgmin)的输注速率?
答:根据公式1可知应放入1.2×50 mg,即60 mg多巴胺.
例2试问一体质量为50 kg的患者,欲配50 ml多巴胺,应加入多少mg多巴胺,能保证1 ml/h的泵速相当于1 μg/(kgmin)的输注速率?
答:根据公式2可知应放入3×50 mg,即150 mg多巴胺.
以上方法适用于决大多数不需严格配成一定浓度的药物,如多巴胺、多巴酚丁胺、异泊酚、肌松药等[1].个别对浓度要求高的药物,或者说要求稀释成更大比例的药物,我们只需将计算出的剂量成倍缩小,泵注速率再成倍提高即可.例如50 kg的患者用硝普钠降低血压,要求硝普钠浓度为0.01%,配药容积为50 ml.根据公式2可知药物剂量为150 mg,但此时浓度为0.3%,是0.01%的30倍.我们将150 mg缩小30倍,即将5 mg硝普钠稀释成50 ml,泵注时将1 ml/h的速度提高为30 ml/h.此时,30 ml/h的泵速与1 μg/(kgmin)的输注速率相当.
本文推荐的公式简单易记,根据患者体质量,口算即可得知在20或50 ml溶液中应放的药物剂量,值得在临床上推广使用.