网站原创【摘 要 】目的调查分析消毒供应中心锐器伤的发生情况.方法对134名消毒供应中心工作人员进行问卷调查,分析锐器伤的发生率和分布情况.结果在回收131份问卷中,共有96人在过去的2年中发生过锐器伤,总体发生率为73.28%,其中,1-2次有48人（36.64%）,3-5次有29人（22.14%）,6-10次有16人（12.21%）,>10次有3人（2.29%）.结论消毒供应中心人员医疗锐器的整体发生率仍较高,是消毒供应中心人员面临的主要职业危险.
【关 键 词 】消毒供应中心；锐器伤；调查
文章编号：1004-7484（2013）-01-0385-01
锐器伤是指在执行医疗、护理操作以及处理各种医疗器械时由一切锐利器械所造成的使皮肤出血的意外伤害[1].因供应室人员负责全院临床科室污染物品的回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放等工作,频繁接触导致供应室人员锐器伤的发生率更高[2].为提高消毒供应中心人员的职业防护意识,减少锐器损伤的发生率,现对本地区消毒供应中心人员进行关于医疗锐器伤的调查,以期了解锐器伤的发生情况,提出相应的预防措施,现报告如下.
1对象与方法
1.1调查对象选择消毒供应中心工作人员研究对象,共纳入134人,男性41人,女性93人,平均年龄（37.16±6.89）岁,其中：工人6名,护士49名,护师37名,主管护师42名.
1.2调查方法在参考以往的文献设计问卷,内容包括：一般情况（性别、年龄、学历、工作年限）；医院感染知识、职业暴露的风险；防护措施；职业性锐器损伤的发生情况（损伤发生的频率、种类、环节）,等；并提出锐器损伤后的防护措施等.共发放问卷134份,收回131份,回收率97.76%.
2结果
2.1消毒供应中心工作人员锐器伤情况在调查的131名工作人员中,共有96人在过去的2年中发生过锐器伤,总体发生率为73.28%,其中,1-2次有48人（36.64%）,3-5次有29人（22.14%）,6-10次有16人（12.21%）,>10次有3人（2.29%）.
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2.2消毒供应中心工作人员锐器伤种类96名发生锐器伤的工作人员中,过去2年共发生锐器伤279次.其中,剪刀或刀片割伤72次（25.81%）,容器边缘割伤18次（6.459%）,穿刺针或缝合118次（42.29%）,尖头器械如布巾钳等扎伤71次（24.45%）.
3讨论
既往研究显示护理人员被锐器刺伤皮肤导致的感染率为85%[3].消毒供应中心是处理复用器械的场所,其工作的特殊性要护士每天接触大量带有病人血液、体液、分泌物的器械,尤其像线剪、取环钩、血管钳、穿刺针、针头等锐器,随时可能发生锐器伤,是消毒供应中心人员最常见的一种职业伤害[2].
本研究发现,消毒供应中心工作人员的锐器伤总体发生率为73.28%,与国内研究报道一致[4].分析原因,主要是由于消毒供应中心护士与医疗器械的频繁接触有关.供应室的工作性质决定护理人每天都要与回收锐利器具而发生接触,主要有各种手术缝针、穿刺针、剪刀、刀片等器械、以及各种手术包内器械等,护理人员在回收和清洗医用器械过程中,常有可能被夹在器械中的手术缝针、刀、剪等锐利器具刺伤.据美国疾控中心监测报道,每年至少发生100万次意外,每年因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百人.另一方面,使用器械科室人员的操作不规范,未对使用过的器械作初步处理,常把尖、利的器械与普通器械混放,容易造成供应室人员在回收器械时被刺伤.此外,还与消毒供应中心工作人员防护意识淡薄、错误的应用或不用防护物品和防护措施,医院监督力度不够及消毒供应中心环境差有一定的关系[5].
总之,目前消毒供应中心人员锐器伤发生率较高,是消毒供应中心工作人员的一个重大职业风险.提示我们在以后的工作中,要重视这种职业风险,提高防范意识,严格规范规程,减少意外伤害,降低锐器伤发生率.