奥美拉***结合硫糖铝治疗出血性胃炎患者的临床价值

摘 要 ：目的 观察奥美拉唑结合硫糖铝治疗出血性胃炎患者的疗效.方法 选择2012年11月～2013年11月于我院就诊的出血性胃炎患者100例,随机将患者分为治疗组与对照组,对照组采用奥美拉唑进行治疗,治疗组患者使用奥美拉唑结合硫糖铝进行治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果和药物不良反应.结果 治疗组患者与对照组患者相比治疗有效率显著提高,差异具有统计学意义（P<0.01）；从输血量、出血量、止血时间和住院时间这四个指标来看,治疗组患者于对照组患者间存在明显统计学差异（P<0.01）；治疗组患者不良反应发生率与对照组患者相比,差异不具统计学意义（P>0.05）.结论 奥美拉唑结合硫糖铝治疗出血性胃炎安全性较高,治疗效果较好,具有临床推广应用的价值.

关 键 词 ：奥美拉唑；硫糖铝；出血性胃炎

急性出血性胃炎指的是由于多种病因导致的患者出现以胃粘膜糜烂和出血为主要特征的急性的胃粘膜的病变.目前临床上的治疗多以药物治疗为主,少数患者进行手术治疗,但目前尚无可靠确定的治疗方案[1,2].本研究对急性出血性胃炎患者应用奥美拉唑结合硫糖铝进行治疗,成效良好.

1.资料与方法

1.1一般资料 选择2012年11月～2013年11月于我院就诊的出血性胃炎患者100例.随机将患者分为治疗组和对照组,其中治疗组50例,男26例,女24例；年龄20～53岁,平均年龄（33.7±5.6）岁；开始出血至开始治疗时间4～36h,平均（23.6±3.5）h；对照组50例,男27例,女23例；年龄20～55岁,平均年龄（33.9±5.7）岁；开始出血至开始治疗时间4～36h,平均（23.4±3.7）h.两组患者在年龄、性别、治疗时间等方面均无明显差异,具有可比性.

1.2方法 严密监测两组患者的生命体征的变化情况,所有患者均短期禁食并给予对症治疗；血红蛋白的总量低于70g/L的患者需进行补液和输血；给予患者冷冻的生理盐水进行洗胃,给予血管收缩类药物,降低患者胃的局部温度,收缩患者胃粘膜血管进行止血.

1.2.1对照组 对照组患者在此治疗基础上应用奥美拉唑进行治疗：首剂给予溶于100ml的生理盐水的80mg奥美拉唑进行静脉滴注,并在30min内滴注完.之后改用40mg奥美拉唑溶于100ml生理盐水进行滴注,2次/d.

1.2.2 治疗组 治疗组患者在对照组治疗的基础上联用硫糖铝进行治疗,4次/d,25mg/次.

1.3观察指标 观察并记录患者在治疗前后临床症状的变化情况；观察患者治疗后的出血量、输血量、止血时间和住院时间；观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应.

1.4疗效判定 参考文献[3]的评价标准对患者的治疗效果进行评价：患者用药3d内呕血、黑便等临床症状消失,为显效；患者用药5d呕血、黑便等临床症状消失或有所改善,为好转；患者用药7d后症状仍未改善或出现加重,为无效.患者治疗总有效率等于治疗显效率+治疗好转率.

1.5统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析,组间比较进行χ2检验；计量资料使用（x±s）表示,组间比较采用t检验.当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义.

2.结果

2.1两组患者治疗情况比较 治疗组患者与对照组患者相比治疗有效率显著提高,P<0.01,差异具有统计学意义,见表1.

从输血量、出血量、止血时间和住院时间这四个指标来看,治疗组患者于对照组患者间存在明显差异,/d<0.01,结果具有统计学意义,见表2.

2.2两组患者不良反应发生情况比较 治疗组患者不良反应发生率与对照组患者相比,差异不具统计学意义,P>0.05,见表3.

3.讨论

急性出血性胃炎多由于外源性和内源性病因导致胃黏膜出现出血和水肿,该病死亡率较高,对患者危害性较大,因此必须给予及时准确的治疗措施[3～6].奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,能够通过降低患者胃粘膜壁细胞的H+-K+-ATP酶的活性产生抑制胃酸分泌的作用,从而起到对胃粘膜起到保护作用.硫糖铝能够在胃酸中进行水解,释放出硫酸化蔗糖和氢氧化铝,发挥抑制蛋白质分解和抗酸的作用,同时,硫糖铝还能够与胃粘膜中的蛋白结合,形成保护膜将溃疡面覆盖,避免溃疡的加重,促进溃疡的愈合[7,8].

本研究应用奥美拉唑结合硫糖铝治疗出血性胃炎,研究结果显示进行联合治疗的患者于仅利用奥美拉唑进行治疗的患者相比,治疗有效率显著提高,出血量和输血量均显著降低,住院时间明显缩短,且不良反应发生情况并未出现显著差异.

综上所述,奥美拉唑结合硫糖铝治疗出血性胃炎安全性较高,治疗效果较好,具有临床推广应用的价值.