提高社区门诊在辖区无业妇女生殖健康中的指导作用

点赞:10269 浏览:37142 近期更新时间:2024-02-21 作者:网友分享原创网站原创

摘 要 :目的 通过对本辖区无业已婚妇女妇科病普查结果进行分析,为拟定弱势群体妇科病早期发现、早期治疗的干预措施提供依据.方法 2013年3月对辖区内1124例无业已婚妇女免费进行生殖健康体检,项目包括常规妇科检查、宫颈疾病、乳腺疾病3大项检查.结果 白带异常265例,患病率为23.6%,宫颈疾病152例,患病率为13.5%,乳腺疾病38例,患病率为3.4%,高发年龄为31~40岁.结论 社区门诊应加强对无业已婚妇女的健康宣教,增强自我保健意识,定期进行健康体检,降低妇科疾病发生率.

关 键 词 :社区门诊;无业妇女;生殖健康;指导

随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,妇女自我保健意识也在不断增强,保障辖区已婚妇女生殖健康已经成为社区门诊的主要工作之一,特别是近年来妇科疾病发病率逐年上升,乳腺癌和宫颈癌的发病率和死亡率已经居全球女性恶性肿瘤的第1位和第2位[1].职业女性由于单位支持每年健康体检能够得到保障,而无业妇女因为文化和生活水平相对比较低,加上对妇科疾病羞于启齿,使许多早期可以预防和发现的疾病不能得到有效的治疗,延误了病情,为了掌握本辖区无业女性的生殖健康状况,2013年3月我社区门诊对无业适龄妇女共计1124例实施妇科病免费筛查.现将结果分析如下.

1资料与方法

1.1一般资料 2013年3月明珠路社区自愿参加妇科病普查的1124例无业已婚妇女的普查资料.户口为明珠路社区的已婚至60岁的无正式职业的适龄妇女,按照统一制定的普查表认真登记,参加普查的人员包括散居居民、下岗女工、个体户等无正式职业的已婚女性.


1.2方法

1.2.1妇科检查 窥器检查 观察外阴、、宫颈大小、颜色、形状、有无上皮异位,腺体囊肿、赘生物等;常规行分泌物检查.

1.2.2宫颈涂片检查 诊断标准参照参考文献[2].

1.2.3 B超 用黑白B超经腹部对子宫、附件及盆腔作常规检查.

1.2.4乳腺检查 采用红外乳腺检查仪检查,异常情况用高频彩超复查.

2结果

2.1一般情况 1124例女性中年龄20~30岁285例,31~40岁415例,41~50岁301例,51~60岁123例.共查出患宫颈疾病例数152例,查出率为13.5%,白带异常265例,查出率为23.6%,盆腔肿瘤8例,查出率0.7%,乳腺疾病38例,查出率3.4%,其中31~40岁为患病高发组,共查出患宫颈疾病例数64例,占15.4%;白带异常124例,占30.0%;盆腔肿瘤3例,占0.7%;乳腺疾病16例,占3.9%.各年龄组妇女患病率,见表1.

2.2各年龄组妇科病普查患病情况分布,见表2.

3讨论

此次妇科病普查生殖道感染性疾病患病率高达23.6%居首位.其中以细菌性炎、霉菌性炎和滴虫性炎多见.分析原因主要与不健康的生活方式密不可分,加上对疾病知识一知半解,自认为爱干净讲卫生,长期使用各种冲洗液破坏了内菌群的平衡,杀灭其中有自洁作用的乳酸杆菌,作为优势菌的乳酸杆菌被抑制或大量减少,对其他微生物的抑制作用减弱引起大量增殖成为异常优势菌,从而导致白色念珠菌、球菌、支原体等致病菌发病[3].此外滥用抗生素、自身糖尿病、多个性伴侣也炎发病的主要原因.

宫颈疾病发病率占此次普查的第2位,主要表现为慢性宫颈炎152例,患病率占13.5%,其中宫颈糜烂97例,占宫颈疾病63.8%,高发年龄为31~50岁.宫颈糜烂是宫颈癌前病变的主要危险因素,临床表现为脓性白带、血性白带、和性生活出血,腰骶疼痛、下腹坠胀等症状.分析原因与她们结婚年龄较早、分娩、多产、讳疾忌医、文化程度低有很大关联.此次普查检出的慢性宫颈炎有12例为3度宫颈糜烂,26例为宫颈息肉,均在社区门诊指导的正规医疗机构行LEEP刀宫颈电切术,2个月后随访复查宫颈光滑,形态恢复正常.其他慢性宫颈炎患者指导其通过微波、激光、红外线辐射等物理、化学方法使局部糜烂上皮细胞坏死、结痂脱落、新生上皮覆盖,从而达到治疗目的.

乳腺疾病在此次普查计38例,占3.4%,主要以乳腺增生为主,其中5例纤维瘤和2例包块,建议到上级医院进一步检查,排除了乳腺癌发生,乳腺疾病为31~50岁妇女的常见病和多发病,久治不愈,因为没有明显症状常常不被重视,研究表明,乳腺癌的发生与乳腺增生有密切的关系[4].社区门诊要大力普及早期乳癌的检诊知识,对乳腺疾病做到早发现,早诊断,早治疗.

通过对本辖区无业妇女妇科病普查结果分析,部分妇女保健意识淡薄,对生殖道感染和乳腺疾病的认知水平低,认为有病才治病,忽视预防保健,加上家庭比较困难,卫生条件差,查出异常情况不愿意自费治疗是造成妇科病高发不愈的主要原因.社区门诊作为辖区医疗保健机构要充分利用广播、宣传栏、健康处方、报刊等多种形式为广大妇女提供保健知识,举办妇女健康知识讲座,普及妇女常见病、多发病、恶性肿瘤的防治常识,讲解一级预防的重要性,使广大育龄妇女能够主动检查,积极治疗,真正达到妇科病普查普治的目的.